所謂人工陰道術(shù),就是對無
陰道的人,在相當(dāng)于陰道的位置用
整形手術(shù)的方法人工再造一個(gè)陰道。人工陰道只能滿足婚后性交的作用。但如果有發(fā)育正常的子宮和卵巢,則人工陰道不但能來月經(jīng),還可以象正常女性一樣生兒育女。那么先天性無陰道是怎么原因呢?
先天性無陰道是怎么原因
先天無子宮無陰道系胚胎在發(fā)育期間受到內(nèi)在或外界因素阻擾,亦可能由于基因突變(可能有家庭史)引起副中腎管發(fā)育異常所致。以正常女性染色體核型,全身生長及女性第二性征發(fā)育正常,外陰正常,陰道缺失,子宮發(fā)育(無出其右雙角殘余),輸卵管細(xì)小,卵巢發(fā)育及功能正常為特征的Rokitansky-Kustner-Hauser綜合征病人為多見。睪丸女性化(雄激素不敏感綜合征)病人較為少見。很少數(shù)為真性兩性畸形或性腺發(fā)育不全者。又稱先天性墻角陰道。
先天性無陰道的治療流程
先在兩陰唇之間尿道外口下方前庭粘膜上可見有一洼陷,這是陰道外口的部位。在該處前做一“U”形或“Y”形切口,切口長約3cm,切口深達(dá)粘膜下。再在尿道與直腸之間的疏松結(jié)締組織中向深部做鈍性分離。在剝離時(shí),讓助手把其示指插入直腸內(nèi)。為避免損傷尿道、直腸,剝離時(shí)術(shù)者應(yīng)用手指隨時(shí)觸摸陰道腔穴的前后壁。
在陰道的前壁可觸及尿道內(nèi)的導(dǎo)尿管。在陰道的后壁,術(shù)者可隨時(shí)觸摸到助手的在直腸中的示指。用這種方法術(shù)者可隨時(shí)檢查陰道前后壁的厚度。必須注意的是剝離時(shí)盡量不用銳性分離。剝離開始時(shí),可用組織剪先向深部作鈍性分離3——4cm,再用雙手示指作鈍性分離。這樣就可避免損傷尿道和直腸。剝離的陰道腔穴直徑能容納兩到三橫指,深度大約為9——10cm,陰道腔穴應(yīng)盡量寬大。在向深部剝離時(shí),還要注意防止穿通腹膜進(jìn)入腹腔。
由于女性陰道有其生理性彎曲,開始其向后傾斜,然后向前上方彎曲。在剝離時(shí)也要注意這一方向。如按解剖間隙分離,剝離十分容易,且很少出血。陰道腔穴剝離完成后,向內(nèi)填塞紗布以壓迫止血。如有搏動性出血,可用電凝止血。在進(jìn)行陰道襯里修復(fù)時(shí),祛除填塞之紗布,創(chuàng)面用電凝止血。
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