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在我們?nèi)粘I钪?,女性尿失禁可能是一件不能?duì)外人言喻的事情,畢竟是十分尷尬的事情。打個(gè)噴嚏、或者大笑就會(huì)尿失禁,不但會(huì)嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,還會(huì)影響泌尿系統(tǒng)健康,因此患者一定要對(duì)其有足夠的重視。臨床治療中,醫(yī)生一定要根據(jù)患者的實(shí)際情況,量身定制治療方案,差異化治療,必要時(shí)多種方法聯(lián)合治療。
尿失禁的診斷主要依據(jù)有:
(1)病史;
(2)體格檢查;
(3)壓力誘發(fā)試驗(yàn)、膀胱頸抬舉試驗(yàn)、棉簽試驗(yàn)等輔助檢查;
(4)排尿情況記錄(每次排尿時(shí)間、每次尿量、每次飲水時(shí)間、每次飲水量、每次排尿的伴隨癥狀、尿失禁時(shí)間等);
(5)血尿常規(guī)、尿培養(yǎng)和肝腎功能等的常規(guī)檢查;
(6)殘余尿檢查;
(7)膀胱尿道鏡檢查;
(8)尿動(dòng)力學(xué)檢查等。
尿失禁的治療方法
目前尿失禁的治療方法有手術(shù)治療方法,也有非手術(shù)治療方法,具體選擇哪種,根據(jù)患者臨床癥狀嚴(yán)重程度和患者意愿選擇。
輕癥的尿失禁患者前期治療時(shí)可以選擇保守治療,主要借助盆底修復(fù)類(lèi)的理療項(xiàng)目、監(jiān)測(cè)輔助項(xiàng)目和作息飲食調(diào)整等非手術(shù)方法治療,臨床上常用的具體有盆底肌訓(xùn)練、陰道重錘訓(xùn)練、電刺激治療、電子生物反饋治療儀監(jiān)視、減重和調(diào)整飲食等。
必要時(shí)也可以結(jié)合藥物治療,如:選擇性α1-腎上腺素受體激動(dòng)劑、β-腎上腺素受體拮抗劑、β-腎上腺素受體激動(dòng)劑、丙咪嗪和雌激素等這些藥物。
另外目前還可以應(yīng)用鉺激光,這也是非手術(shù)治療的一種治療方法,反饋比較好的歐洲之星的蕊麗,不同功能的治療手具可以分別對(duì)陰道壁、尿道進(jìn)行治療,收緊陰道的同時(shí)治療尿失禁。這是目前整形外科常用的一類(lèi)微創(chuàng)非手術(shù)治療方法,臨床效果表現(xiàn)不錯(cuò),值得推廣。
如果尿失禁癥狀比較重,會(huì)推薦采取手術(shù)治療,目前的手術(shù)治療術(shù)式主要有以下幾種:填充注射治療、無(wú)張力尿道中段吊帶術(shù)、經(jīng)閉孔無(wú)張力陰道吊帶術(shù)、Burch陰道壁懸吊術(shù)和陰道前壁修補(bǔ)術(shù)。