發(fā)布時間:2014-11-18 11:13:00 瀏覽次數(shù):483
導(dǎo)讀:我們在追求美的同時,更多的講究安全問題,這樣才會在變美的同時自身安全能得到保障。今天話聊的題目就是做下頜角整形手術(shù)是用全麻好,還是局麻比較好。
今天我們就談?wù)?a href='/tag_xiagegu3.html'>下頜骨美容整形手術(shù)是用全身麻醉還是局部麻醉,這個問題普遍受到爭議。爭議的中心,無非是一些民營醫(yī)院為了企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益,大力宣傳局部麻醉就能讓你擁有“蛇精臉”。一些求美者信以為真,認(rèn)為局麻就可以做,全麻自己在無意識的狀態(tài)下,反而覺得不安全。然而作為醫(yī)生的我們是如何看待這個問題的呢?
首先,醫(yī)院必須要具備修改臉型的資質(zhì)
為此,我們專門走訪上海市整形外科會員,質(zhì)控中心專家民航醫(yī)院整形外科主任俞良鋼教授就下頜骨美容整形手術(shù)的安全性做了專題采訪,筆者認(rèn)為俞主任更有醫(yī)學(xué)發(fā)言權(quán)。俞主任首先強調(diào)幾個必須:上海市衛(wèi)生局文件規(guī)定,進(jìn)行面部輪廓美容手術(shù),必須資質(zhì)在二級醫(yī)院以上,必須手術(shù)和麻醉的醫(yī)生副主任醫(yī)師以上,必須醫(yī)院有麻醉科,ICU病房,血庫,手術(shù)必須全麻。具備以上條件,才是基本保障。所有的必須,都是向著面部精湛手術(shù)取得更完美的發(fā)展而努力。
局部麻醉并不適合于修改臉型這樣的大手術(shù)
局麻,它是應(yīng)用局部麻醉藥暫時阻斷身體某一區(qū)域的神經(jīng)傳導(dǎo)而產(chǎn)生麻醉作用。局麻簡便易行,安全性大,能保持病人清醒,對生理功能干擾小,并發(fā)癥少。只適用于較表淺局限的中小型手術(shù)。對于大型手術(shù)或者部位較深的手術(shù)而言,止痛效果不盡人意。
俞良鋼教授對于下頜骨整形手術(shù)具有1300多例的豐富經(jīng)驗,上世紀(jì)90年代,他就已經(jīng)開展下頜骨整形手術(shù),那時用的是局部麻醉,無論受術(shù)者是面部畸形還是單純想要變美,他(她)們都需要躺在手術(shù)臺上直到手術(shù)完成,心理都要承受巨大的心理壓力和恐慌。這會造成手術(shù)操作困難,肌肉緊張,而且如果再亂動的話,很可能誤傷周圍組織或者大血管. 而且疼痛會刺激激素分泌,引起心跳加快,血壓升高,這時的患者口腔中的分泌物或血液直接流向氣管以及呼吸道,造成病人窒息,如果醫(yī)生沒有足夠應(yīng)對的經(jīng)驗,等待患者的結(jié)果就不一定安全了。
并且,手術(shù)過程中受術(shù)者可以清晰的聽到醫(yī)生鋸自己骨頭的聲音,即使一切順利沒有疼痛,心理上的緊張恐慌,都會影響受術(shù)者與病人,影響到更終手術(shù)的完美效果。
下頜角整形手術(shù)選擇全麻好
隨著整形技術(shù)的不斷完善,到今天我們下頜骨整形手術(shù)用的都是全身麻醉。麻醉藥經(jīng)呼吸道吸入、靜脈或肌肉注射進(jìn)入體內(nèi),產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制,臨床表現(xiàn)為神志消失、全身疼覺喪失、遺忘、反射抑制和骨骼肌松弛,稱為全身麻醉。對中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制的程度與血液內(nèi)藥物濃度有關(guān),并且可以控制和調(diào)節(jié)。可以說一切情況掌握在醫(yī)生的手中,醫(yī)生可以沒有干擾,安全順利的完成手術(shù),這對患者而言是有利的。同時,有資質(zhì)的麻醉師,對于全身麻醉的掌控一定是在安全范圍內(nèi),對人體不會造成大的影響。
就這點而言,做這樣的大手術(shù)全麻一定比局麻更為安全,手術(shù)后的效果也會更加理想和完美。
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