發(fā)布時間:2016-12-25 13:48:00 瀏覽次數(shù):437
下頜角整形手術(shù)的難易程度是我們眾所皆知的,所以在進行手術(shù)前都應(yīng)該做好功課,比如希望術(shù)后能達到怎樣的效果?術(shù)中采取怎樣的手術(shù)方式?術(shù)后會出現(xiàn)哪些問題等?尤其是術(shù)后并發(fā)癥愛美者一定要提前熟知。
所謂改變臉型就是應(yīng)用顱頜面外科截骨技術(shù)或骨骼表面磨削等方法,改善輪廓。這些手術(shù)的對象通常是正常人,不是以治療疾病為主要訴求,而是以美容為主要目標(biāo),帶有一定的心理企求,而且要求較高。
要完成這些手術(shù),就要求手術(shù)過程安全,手術(shù)相關(guān)器械精良,醫(yī)者應(yīng)掌握嫻熟的外科手術(shù)技巧,并且具有良好的審美觀,對手術(shù)并發(fā)癥的不良影響,必須考慮周全、提前預(yù)防,才能使手術(shù)效果得到受術(shù)者認(rèn)可。
手術(shù)方式的選擇
影響面下部輪廓的因素主要包括下頜骨及覆蓋其上的軟組織,下頜骨包括下頜角、下頜體、頦部等,是面下部輪廓的支架,是決定面下部形態(tài)的主要因素。因此,在面下部輪廓成形中應(yīng)首先考慮下頜骨的塑形,并在此基礎(chǔ)上,根據(jù)軟組織的特點對軟組織塑形,將更好地改變面下部輪廓。
1、截骨法:即用微型鋸將對多余的下頜骨內(nèi)、外兩側(cè)完整截斷取出。
2、磨骨法:用銑鈷、爪形鈷、骨銼等將肥大的下頜角磨除或銼平。該手術(shù)不需要切除任何骨頭,只是使用的磨具將下顎角骨頭外層磨薄,從而縮減寬度。但不要把磨骨手術(shù)想象成無所不能的簡單“減法”,可以磨掉的下頜骨厚度很有限,多只有5--6毫米。
3、外板劈除法:用骨鑿、骨鋸等器械將肥大的下頜角以及寬大的下頜體骨外板部分切除。
4、截骨、磨骨及外板劈除聯(lián)合應(yīng)用:多用于下頜角肥大較嚴(yán)重者。
截骨法對下頜角上提效果較好,而對臉的收窄效果一般,外板劈除法對臉的收窄效果較好,而對下頜角上提效果一般。
常見的下頜角整形的后遺癥有:
1、張口困難:這是發(fā)生在進行下頜角縮小的同時切除了部分咬肌的嚴(yán)重的并發(fā)癥,多在下頜角整形手術(shù)后一周左右消失。盡量避免張大口等動作。
2、血腫:下頜角整形手術(shù)中損傷了較大的血管、或下頜角整形手術(shù)后包扎壓力不夠、或下頜角整形手術(shù)后引流不好,都可出現(xiàn)血腫。重新加壓包扎。
3、感染:在下頜角整形中十分少見,主要原因是血腫沒有及時清除。發(fā)生感染后,應(yīng)及時敞開創(chuàng)口,作好清洗和引流,多在一周左右能控制感染。
4、不對稱:手術(shù)可能因為醫(yī)生的測量等導(dǎo)致下頜角術(shù)后兩側(cè)不對稱,若出現(xiàn)不是很嚴(yán)重的不對稱時,可通過飲食時多用小的側(cè)咬合,或?qū)⒋蟮膫?cè)注射A型肉毒桿菌毒素,會有較好的改善。
5、神經(jīng)損傷:口內(nèi)入路下頜角縮小手術(shù)涉及的神經(jīng)主要頦神經(jīng)和下牙槽神經(jīng),多為牽拉傷,出現(xiàn)輕微的麻木,3-5周逐漸恢復(fù)。若出現(xiàn)斷裂,則為粗暴操作或是手術(shù)解剖不熟引起的。
6、大部分醫(yī)院開展下頜角手術(shù),都是用擺鋸或往復(fù)鋸等來截骨。由于下頜角旁邊就是神經(jīng)血管,而擺鋸有力的慣性,在手術(shù)中極易傷到神經(jīng)血管,一旦出事,就會導(dǎo)致因大出血而死亡的重大醫(yī)療事故。
溫馨提示:下頜角整形不論是手術(shù)效果還是術(shù)后并發(fā)癥都是可以得到控制的,前提得選擇對的醫(yī)院以及對的專家。
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