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    菜花耳畸形治療的方法如何?

    發(fā)布時(shí)間:2018-04-04 10:06:00   瀏覽次數(shù):520

    菜花耳畸形的整形治療應(yīng)在炎癥完全消退,病情穩(wěn)定后進(jìn)行。菜花耳手術(shù)是十分困難的整形手術(shù),一般需要多次才能完成,其終結(jié)果也難令人滿意,臨床上幾乎未見到完美無(wú)瑕的修復(fù)效果者。
    菜花耳畸形的整形治療應(yīng)在炎癥完全消退,病情穩(wěn)定后進(jìn)行。菜花耳手術(shù)是十分困難的整形手術(shù),一般需要多次才能完成,其終結(jié)果也難令人滿意,臨床上幾乎未見到完美無(wú)瑕的修復(fù)效果者。因此,防止耳部感染,耳廓受擠或損傷后的早期積極處理,對(duì)預(yù)防菜花耳的形成顯得十分重要。

    菜花耳畸形矯正

      菜花耳的治療比較困難,而且不宜達(dá)到較好的效果。手術(shù)需待炎癥完全消失,病情穩(wěn)定后進(jìn)行,一般至少須經(jīng)半年左右。菜花耳畸形的整形是一個(gè)十分困難的手術(shù),一般在炎癥完全消散、病情穩(wěn)定后進(jìn)行??捎诙巴鈧?cè)面沿耳輪邊緣0.5 cm處做切口,小心地在高低起伏不平的皮膚和軟骨間進(jìn)行剝離以形成皮瓣,暴露變形的軟骨,然后將增厚的軟骨適當(dāng)削薄,并松解舒平或雕刻塑形,使其符合原有的解剖形態(tài)。后將翻開的皮瓣舒平覆蓋在經(jīng)切削的軟骨面上,并切除過(guò)多的部分。縫合切口后,按耳廓的凸凹形態(tài)用棉球或松軟紗布填塞妥帖后加壓包扎。皮瓣的剝離范圍不能太廣,否則會(huì)因血運(yùn)障礙而發(fā)生壞死,因此常常要分?jǐn)?shù)次手術(shù)才能完成菜花耳的整形,其終手術(shù)結(jié)果也往往令人失望,臨床上幾乎未見到過(guò)完美無(wú)缺的修復(fù)效果者。

      嚴(yán)重的菜花耳畸形,雖然軟骨壞死較多,但皮膚組織常相對(duì)松弛,因此可應(yīng)用自體肋軟骨移植構(gòu)成耳支架來(lái)修復(fù)。對(duì)于皮膚亦相對(duì)不足的菜花耳,因其耳垂部分常完整,可切除變形的耳廓上部,保留耳垂部分進(jìn)行耳廓再造術(shù)。

      術(shù)后護(hù)理耳部手術(shù)后,病人應(yīng)防止污水(洗頭、淋浴、游泳時(shí))進(jìn)入耳內(nèi),以免手術(shù)腔繼發(fā)感染。注意保暖,盡量不感冒,以免發(fā)生中耳炎。如并發(fā)面癱,眼睛不能閉緊,為保護(hù)角膜,晚間應(yīng)眼膏并加戴眼罩。

    菜花耳的診斷要點(diǎn)

      先天性菜花耳系耳胚胎發(fā)育障礙所致。妊娠期母體患病毒性感染、梅毒、代謝或內(nèi)分泌紊亂等疾病;服用致畸藥物(如反應(yīng)停);接觸放射性或某些化學(xué)物質(zhì);分娩時(shí)胎兒缺氧、外傷等均為耳發(fā)育異常動(dòng)因。外、中耳先天性畸形與鰓器發(fā)育受阻有關(guān),膜迷路來(lái)源于外胚層聽泡,發(fā)育上相對(duì)獨(dú)立,在外、中耳受累時(shí),耳蝸可正常,但也可同時(shí)累及。

     ?、穸龋憾孕〉螒B(tài)正常;外耳道狹窄,部分或全閉鎖;鼓膜存在,錘砧骨可有畸形,鐙骨一般正常,乳突氣化良好。

     ?、蚨龋撼R?,特征為小耳。耳廓分裂或呈鉤形;鼓膜缺如,中耳腔小,聽骨鏈多有畸形或缺如,乳突氣化差;面神經(jīng)徑路可異常。

     ?、蠖龋簽橹囟然危^少見。耳廓大部殘缺不全,或萎縮呈菜花耳,外耳道閉鎖;鼓膜缺如,聽骨鏈畸形,乳突氣化不良;面神經(jīng)徑路及內(nèi)耳畸形者增多,常伴鰓弓綜合征。

      影象學(xué)檢查:了解乳突氣化程度,外耳道、中耳腔及聽骨鏈?zhǔn)欠翊嬖?。乳突氣化好提示聽骨鏈存在,咽鼓管通暢,面神?jīng)多正常。常采用復(fù)氏位線攝片。顳骨X線平片體層攝片或CT掃描可較好顯示外、中、內(nèi)耳結(jié)構(gòu)。

      聽功能檢查:作為畸形部位及預(yù)后估計(jì)。雙外耳道閉鎖而有言語(yǔ)能力者,或言語(yǔ)頻率氣導(dǎo)損失在50~60dB者,骨導(dǎo)多正常。氣導(dǎo)損失50dB者,鐙骨多存在;骨導(dǎo)損失10dB者,鐙骨可能缺失或固定。較大兒童及成人用音叉及純音聽力計(jì)檢查,幼兒用腦干電反應(yīng)測(cè)聽法估計(jì)聽閾。

    溫馨提示:請(qǐng)廣大愛美者一定要選擇正規(guī)的大醫(yī)院就醫(yī),這樣才能保證你的手術(shù)效果和安全。

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