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杯狀耳矯正手術(shù)有哪些方式？
發(fā)布時(shí)間:2017-12-28 14:08:00 瀏覽次數(shù):502
杯狀耳是較為常見(jiàn)的耳廓先天性發(fā)育畸形，多發(fā)生在雙側(cè)?；沃饕憩F(xiàn)在耳廓的上半部，其耳輪緊縮，耳輪及耳廓軟骨卷曲和粘著，耳輪腳向下移位，對(duì)耳輪及其后腳扁平甚至消失，耳舟變寬，耳輪緣彎向耳甲艇，耳廓呈杯形，嚴(yán)重者耳廓卷曲幾乎成管狀。美容醫(yī)學(xué)上專門(mén)針對(duì)這種缺陷的手術(shù)方法就叫杯狀耳矯正術(shù)。
杯狀耳的矯正方法如下：
（一）“V—Y”法
此法適用于輕度者Ⅰ型杯狀耳，無(wú)出其右耳輪緣緊縮者。手術(shù)方法是“V”形切開(kāi)耳輪腳和耳輪前上部的皮膚和軟骨，做“Y”形縫合，使耳輪腳向后上方復(fù)位，并根據(jù)杯狀耳畸形的情況糾正對(duì)耳輪和耳廓與顱側(cè)壁的正常角度。
（二）軟骨瓣法
此法適用中、重度者Ⅰ型杯狀耳耳輪緣輕度緊縮伴耳廓上部耳軟骨自行折疊者。手術(shù)方法是在耳廓后內(nèi)側(cè)面距耳輪緣至少1cm處做一與耳輪上緣平行的切口，以暴露拳曲變形的軟骨；再弧形切開(kāi)耳輪緣拳曲的軟骨，將其形成一旗狀瓣掀起，適當(dāng)?shù)胤胖糜诙厶庈浌堑暮髢?nèi)側(cè)面，用細(xì)絲線間斷縫合數(shù)針固定。如形成的耳輪緣拳曲不明顯，可應(yīng)用劃痕法使其拳曲。
此法可延長(zhǎng)耳廓的長(zhǎng)度，恢復(fù)耳輪的正常外形。對(duì)于伴有明顯招風(fēng)耳畸形者，則可按招風(fēng)耳的整形方法形成對(duì)耳輪、減少耳甲寬度等。
（三）混合皮瓣法
此法適用Ⅱ型杯狀耳耳輪和耳舟均有不同程度的缺失或畸形。手術(shù)方法是在耳廓上方做“Z”型切口切開(kāi)皮膚，連同皮膚切口一起切下一條軟骨成為軟骨皮膚瓣，并在耳廓軟骨上部做放射狀切開(kāi)。將皮膚軟骨瓣轉(zhuǎn)至耳廓上部邊緣，軟骨做固定縫合?？p合轉(zhuǎn)位后的軟骨皮膚瓣及耳后切口。
（四）耳甲復(fù)合組織瓣上旋法
此法適用耳廓上半部缺損較嚴(yán)重的杯狀耳。手術(shù)方法是：
1．于耳廓后側(cè)和乳突部形成一個(gè)蒂在上方的舌狀皮瓣，其長(zhǎng)寬比例可達(dá)4～5∶1。
2．皮瓣前側(cè)切口向耳輪腳前方延伸經(jīng)耳輪腳和耳屏之間進(jìn)入耳甲，從外耳道外后緣抵達(dá)耳屏切跡處，再?gòu)澫驅(qū)Χ唭?nèi)側(cè)向上反折，切透軟骨及前后側(cè)軟骨膜，于后側(cè)軟骨膜深處剝離，逐步掀起軟骨瓣。
3．將上旋后的耳甲軟骨與深部組織固定1～2針，即可構(gòu)成耳廓的上半部。
4．縫合耳后方切口，使過(guò)大的顱耳角縮小恢復(fù)正常。
5．將耳后皮瓣覆蓋在耳甲軟骨上旋后出現(xiàn)的創(chuàng)面上。也可將皮瓣的一段卷縫成管狀，以有助于耳輪的形成。
6．復(fù)合組織瓣上旋后的耳甲供區(qū)創(chuàng)面，取全厚皮片修復(fù)之，縫線包壓法固定。
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