耳廓畸形絕大部分都是由于先天性的原因引起的,如遺傳,母親懷孕期間受到梅毒、病毒,特別是風(fēng)疹病毒的感染孕婦服用某些藥物或患有代謝性、內(nèi)分泌紊亂等疾病,或接觸某些化學(xué)物質(zhì)及放射線等,均可導(dǎo)致胎兒耳發(fā)育的畸形。
耳廓畸形絕大部分都是由于先天性的原因引起的,如遺傳,母親懷孕期間受到梅毒、病毒,特別是風(fēng)疹病毒的感染孕婦服用某些藥物或患有代謝性、內(nèi)分泌紊亂等疾病,或接觸某些化學(xué)物質(zhì)及放射線等,均可導(dǎo)致胎兒耳發(fā)育的畸形。

在耳廓的發(fā)育階段,胚胎受到遺傳或外界因素影響,容易出現(xiàn)耳廓的多種發(fā)育畸形。下面來看看究竟有哪些耳廓畸形類型:
1.菜花耳
耳廓受擠壓或者捻挫等閉合性損傷后,耳軟骨膜下因滲血形成血腫,從而導(dǎo)致耳軟骨缺血壞死,壞死組織逐漸機化成為結(jié)締組織,纖維結(jié)締組織易發(fā)生收縮,致使耳廓逐漸變厚而且皸縮,表面出現(xiàn)許多不規(guī)則形態(tài)的突起,突起間又有深淺不等的皺縮間隙,形如菜花,因而稱之為菜花耳畸形。菜花耳畸形的整形治療應(yīng)在炎癥完全消退,病情穩(wěn)定后進行。菜花耳手術(shù)是十分困難的整形手術(shù),一般需要多次才能完成,其終結(jié)果也難令人滿意,臨床上幾乎未見到完美無瑕的修復(fù)效果者。因此,防止耳部感染,耳廓受擠或損傷后的早期積極處理,對預(yù)防菜花耳的形成顯得十分重要。
2.隱耳
隱耳為一種先天性的耳部畸形,表現(xiàn)為耳廓軟骨上部隱入顳側(cè)頭皮內(nèi),耳廓前面皮與頭皮相連耳位于同一平面,無耳后溝與顱側(cè)相隔。另外,隱耳畸形常合并其他畸形。隱耳因無耳后溝,給患者帶來了很大的不便,除無法帶眼睛外,沐浴時水易流入外耳道內(nèi)。給患者生活帶來諸多不便,應(yīng)及早治療。1歲以內(nèi)的嬰兒可實行非手術(shù)治療,即按摩患兒耳廓上部的形狀制作的矯正裝置,然后將其固定于耳廓上部,使其保持持續(xù)牽拉狀態(tài),該處緊張的皮膚逐漸松弛,顯露出耳廓外形。1歲以后則宜手術(shù)治療。成年人要求矯正者一般皆可手術(shù)。兒童需在全麻下手術(shù),雙側(cè)隱耳宜在一次手術(shù)中完成;成年人則可在局麻下進行,手術(shù)方法為將隱入顳側(cè)頭皮內(nèi)的耳廓軟骨上部解剖出來,并建立穩(wěn)定的耳廓后溝,具體方法可分植皮和局部批瓣法。手術(shù)方法簡單,效果穩(wěn)定。因此,手術(shù)不僅可以改善外觀,還可解功能障礙。
3.招風(fēng)耳
在東方民族中,為西方人忌諱的招風(fēng)耳至今仍被部分人認為是成功、幸福和富裕的確良象征,更有甚者,認為招風(fēng)耳是孩子聰明的標志。因此,招風(fēng)耳在我國雖然常見,但要求治療的人卻很少。然而,在西方國家中,情況就完全不同了。長著招風(fēng)耳的孩子不會被認為有福,也不認為聰明。相反的,常常會成為同伴取笑的對象,“驢耳”“兔耳”等不斷襲來的外號,使患兒的心理和精神受到壓力。招風(fēng)耳為常見的先天性耳廓畸形,一般認為是由于胚胎期對耳輪形成不全或耳甲軟骨發(fā)育形成的。這兩部分畸形可能單獨存在,也可能同時發(fā)生。招風(fēng)耳雙側(cè)性較多見,但兩側(cè)畸形程度有差異。通常在其父母兄妹中亦能發(fā)現(xiàn)同樣畸形。招風(fēng)耳整形手術(shù)的適應(yīng)癥:招風(fēng)耳整形手術(shù)創(chuàng)傷不大,一般要求增進耳廓外形的受術(shù)者皆可手術(shù)。為了不影響兒童正常心理發(fā)展,一般可在5-6歲時即可手術(shù)。此時,耳廓僅與成人相差數(shù)毫米,手術(shù)對其發(fā)育影響不大,雙側(cè)耳廓整形宜在一次手術(shù)中完成。招風(fēng)耳整形術(shù)的禁忌癥:患有急、慢性中耳炎者則宜先行中耳治療,瘢痕增生者不宜手術(shù)。手術(shù)后處理及注意事項:一般常規(guī)應(yīng)用抗生素3-5天,術(shù)后10天左右打開敷料拆線,忌刺激性食物如:生姜、生蔥、生蒜、辣椒、海鮮等。術(shù)后近期內(nèi)應(yīng)避免壓迫,撞擊耳部,以免縫線斷裂。
4.杯狀耳
杯狀耳是一種介于招風(fēng)耳和小耳之間的先天性畸形,約占各種先天性耳畸形的10%。雙側(cè)性較多見,但左右不一定對稱,有一定的遺傳性。杯狀耳有四個主要特征:耳廓卷曲,輕者只是耳輪的自身折疊,重者則整個耳廓上部垂,蓋住耳道口。耳廓前傾,亦即招風(fēng)耳,但與單純的招風(fēng)耳畸形有所不同。耳廓變小,主要是耳廓長度變短。耳廓位置低,嚴重者較明顯,且常伴有頜面部畸形。杯狀耳也常被稱為卷曲耳、垂耳等,因為它的外形好像在耳輪緣早穿了一條繩子,將其收緊似的。因此也有人將其稱為環(huán)縮耳。在耳廓后內(nèi)側(cè)面,及耳輪緣至少1cm處做一與耳輪上緣平行的切口,以暴露卷曲變形的軟骨;然后弧形掀起,適當?shù)姆胖糜诙厶庈浌堑暮髢?nèi)側(cè)面,用細絲線間斷縫合數(shù)針固定。如形成的耳輪卷曲不明顯,可應(yīng)用劃痕法使其卷曲。
耳朵不美或殘缺可以選擇通過整形手術(shù)進行修復(fù)或改善外觀,絕美的耳朵更似乎可以為那些標新立異的青年們打開一扇張揚自我的天窗,仰望天窗,卻仰望不到這些更渴望美和個性的青少年們對于美的認知。
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