發(fā)布時間:2017-12-15 15:26:00 瀏覽次數(shù):643
單純性鞍鼻畸形,可以通過充填墊高的方法矯正,達(dá)到良好外形的目的。目前常用的是軟骨,醫(yī)用硅橡膠、骨髂、丙烯酸酯、羥基磷灰石和牛的脫鈣骨。自身軟骨和硬塊固體醫(yī)用高分子醫(yī)用硅膠是目前較為理想的充填材料。那么矯正鞍鼻的方法有哪些?
單純性鞍鼻畸形
1.可以通過充填墊高的方法矯正,達(dá)到良好外形的目的。目前常用的是軟骨,醫(yī)用硅橡膠、骨髂、丙烯酸酯、羥基磷灰石和牛的脫鈣骨。自身軟骨和硬塊固體醫(yī)用高分子醫(yī)用硅膠是目前較為理想的充填材料。嚴(yán)重鞍鼻畸形,應(yīng)先加長鼻的長度,修復(fù)粘膜襯里,再充填組織支架,才能恢復(fù)外形。
鼻部襯里
1.充分暴露鼻骨和軟骨,在梨狀孔上緣約1.5cm處將骨膜弧形切開,掀起骨膜,向下移位,形成蒂在下面的鼻骨骨膜瓣。將鼻骨骨膜與中隔粘膜分開,并橫行切開中隔粘膜,此時梨狀方貫通鼻腔,沿梨狀孔的兩側(cè)剝離,使鼻下部向下移位(包括軟骨)將骨膜瓣與梨狀孔的上緣縫合,覆蓋洞穿缺損。延長鼻部皮膚的長度,在鼻尖和鼻翼緣做蝶形切口,上下廣泛的剝離,剝離的深度為鼻骨、鼻軟骨膜的表面、分離范圍:上至眉間、下至上唇、左右到顴弓,使眉間上頜的皮膚向鼻部推進(jìn),一般可增加鼻背皮膚長度約1.5cm孔上左右。
鼻部支架
目前常用的有自體髂骨,自體肋軟骨,由于醫(yī)用硅橡膠與自體不溶,遇張力會造成皮膚壞死而少用。將軟骨或骨雕刻成L,植入鼻背筋膜下,鼻小柱支架應(yīng)抵在鼻棘上,用線或鋼絲固定。
上齒槽植骨術(shù)
嚴(yán)重性鞍鼻畸形還應(yīng)在梨狀孔兩側(cè),上齒槽植骨,以抬高鼻基底部,矯正面中1/3的凹陷畸形。在口內(nèi)上齒槽溝做切口,沿梨狀孔兩側(cè)做骨膜下剝離形成骨膜下腔隙,將軟骨或骨雕刻成與梨狀孔一致的形態(tài),將其植入到梨狀孔及上齒槽部,鋼絲固定。
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