東方人的鼻手術大部分是
隆鼻術,但西方人則相反更多的是縮小
大鼻子的手術。中國也施行一定數(shù)量的縮鼻術,跟
鷹鉤鼻有很大的關聯(lián)性。
縮小鼻子的大小時很多情況是縮小鼻骨和軟骨等鼻的構成成分,要縮小鼻的大小,削掉它們以降低高度,人為骨折并聚合鼻骨以減少幅度??s小軟骨部分的大小,可以切掉軟骨的一部分或變更構造??s鼻術一般比
隆鼻術手術過程更復雜。
鼻翼縮小術優(yōu)勢
1、鼻翼緣寬大者,可部分切除鼻翼之游離緣,修整后切口縫合至鼻翼內面。
2、鼻鼻孔不大、鼻翼過厚或鼻翼溝上部過于豐滿者,可沿鼻翼軟骨外側角的前緣做鼻孔緣皮膚切口。
3、
鼻翼寬大合并鼻孔寬大者,可謹慎地施行鼻翼基底部分切除、
鼻孔縮小術。設計切口位于鼻翼基底及鼻翼溝下部,
縮小鼻孔,分層間斷縫合。術后可見瘢痕長度一般不超過1cm。
鼻翼縮小手術原則
1、實施手術之前,應常規(guī)檢查凝血功能,對疾病所致
鼻子畸形應先行治療疾病,消除病原。鼻局部有感染者也應先治療。
2、手術要在患者成年后實施,因修補太早,面部發(fā)育后,修補之鼻還可能再為畸形。
3、塌鼻嚴重者皮膚及軟組織向上凹縮,遇此情形,必分期手術,先將鼻部分離,移至正常位置,再植入填補物。
4、手術時滅菌必須嚴格,如有感染,填充物將壞死脫出。
5、置入填充物之前,應注意分離層次及腔穴大小,對稱性,分離后所成腔隙應適于填充物之安置,不可太緊,也不可過松。
6、根據(jù)鼻梁等塌陷處的形狀、大小,置入適當填充物,然后縫合傷口,固定鼻外形。手術后應
注射青霉素預防感染。
鼻翼縮小術前注意事項
1、患者應根據(jù)自身要求,在醫(yī)生的指導下選擇合適的硅膠
假體,必要時可以拍攝顱骨X線片;
2、檢查健康情況;
3、女性要避開月經(jīng)期。
4手術前兩周內,請勿服用含有阿斯匹林的藥物,因為阿司匹林會使得血小板凝固的功能降低;如有結膜炎、瞼緣炎、嚴重砂眼者必須治愈后才能手術。眼周有炎癥者暫緩手術。術前一天滴抗菌素眼藥水,一日兩次。
5、患有高血壓和糖尿病的患者,應該在初診時翔實向醫(yī)生告知病情,以便應診大夫確認手術方案;有出血傾向病史的受術者要檢查血小板和出、凝血時間。
6、手術前確定身體健康,無傳染性疾病或其他身體炎癥;中、老年受術者必要時需測血壓和做心電圖,如有輕度異常,在術前要對癥用藥。
7、術前不要化妝;避開月經(jīng)期施行手術,妊娠前期(三個月)或妊娠后期(三個月)暫緩手術。術前7-10天停服類固醇激素和阿斯匹林等抗凝藥物。
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