發(fā)布時間:2019-12-06 11:16:00 瀏覽次數(shù):554
鼻頭端軟組織肥厚型:
以鼻頭端被覆軟組織肥厚為主,鼻翼軟骨未見肥厚。觸診鼻頭端未及明顯軟骨阻抗。
手術(shù)方法:
鼻頭軟組織肥厚型由于其皮下組織肥厚,且穹窿部存在較多脂肪結(jié)締組織,需仔細分離兩側(cè)鼻翼軟骨,形成一蒂在上方脂肪結(jié)締組織瓣,分離后可以去除或者翻轉(zhuǎn)充實鼻翼軟骨和鼻背軟骨間隙。由于患者軟骨發(fā)育差,鼻翼軟骨也可以不做精細的解剖分離。適當皮下減薄后,用3-0尼龍線向中線拉攏縫合固定抬高鼻尖,縮小鼻尖的寬度即可,需要時可以同時進行鼻翼溝的塑形。
鼻頭端軟骨肥厚型又分為4種亞型:
鼻翼軟骨均勻肥厚型,鼻頭被覆軟組織臃腫不明顯,而鼻翼軟骨發(fā)達,內(nèi)外側(cè)腳和穹窿部都均勻增。②外側(cè)腳異常肥厚型,鼻頦位或基底位觀,鼻孔處可見明顯增厚肥大的鼻翼軟骨外側(cè)腳,形成明顯突起輪廓。③穹窿部增厚型,因鼻孔處穹窿部明顯增厚,向中線擠壓鼻孔可明顯感覺到較大阻力。④內(nèi)側(cè)腳前突型,以鼻尖的過長前突為主,鼻小柱近穹窿部往往較寬
手術(shù)方法:
鼻頭端軟骨肥厚型主要有4種亞型,治療側(cè)重點各不相同,需要認真鑒別。鼻翼軟骨均勻肥厚者,需部分切除鼻翼軟骨中線附近的軟骨,穹窿部拉攏縫合,鼻頭端被覆軟組織通常不需處理;外側(cè)腳異常增厚型,必須切除大部肥厚的外側(cè)腳軟骨,僅保留近穹窿部鼻孔緣軟骨,否則不僅鼻頭不能從根本上縮小,鼻孔塑形也不能很好完成。合并軟組織肥厚的患者可以同時考慮軟組織修?。获妨吭龊裥?,治療主要是穹窿部軟骨的修??;內(nèi)側(cè)腳前突型,患者的鼻尖部過度前突圓鈍,僅需通過部分切除修薄鼻翼軟骨的內(nèi)側(cè)腳就可以獲得較好的治療效果。