發(fā)布時間:2018-07-30 17:10:00 瀏覽次數(shù):383
什么是皮膚磨削術(shù)?哪些皮膚問題適合皮膚磨削術(shù)呢?皮膚磨削術(shù),是對表皮和真皮淺層進行磨削的一種手術(shù)。磨削后,殘存的皮膚附屬器(毛囊、皮脂腺、汗腺)會迅速形成新的表皮,傷口幾乎不留或極少留有疤痕而愈合。
一、適應(yīng)癥
(1)痤瘡、水痘、天花的后遺凹陷性疤痕。
(2)大面積雀斑,陳舊性扁平疣。
(3)輕度高低不平的增生性疤痕邊緣。
(4)植皮后色素沉著,細小皺紋。
(5)文身、粉塵爆炸染色。
(6)黃褐斑、太田痣、鮮紅斑痣、化妝品引起的色素沉著應(yīng)作為禁忌癥。
二、手術(shù)方法
一般選用局部浸潤麻醉,并用專門磨削機,或用牙科鉆機代替磨削機磨削。局麻后磨削時,將速度調(diào)到5000~10000r/min,用左手食指和拇指固定繃緊皮膚進行磨削,磨削雀斑或陳舊性扁平疣及植皮后色素沉著時,以磨掉病變?yōu)橹?,一般這些病變狀均在表皮層,磨削沒有明顯滲血。磨削凹陷性疤痕時,主要是磨削凹陷性邊緣,磨削到點狀均勻性滲血為止。過淺效果不好,過深達真皮深層會遺留疤痕。術(shù)中,高速旋轉(zhuǎn)磨頭有可能傷及眼睛、嘴角等處,應(yīng)嚴加保護。全面磨削一般應(yīng)先磨額部,再磨兩側(cè)面頰,然后再磨鼻部及口周,后小心地磨削眼周。待全部磨削完畢,用生理鹽水紗布擦試干凈,發(fā)現(xiàn)個別地方還未磨到,可補磨。
磨削結(jié)束時,先用生理鹽水清洗創(chuàng)面,并用紗布輕輕擦干,檢查確無明顯滲血后,在磨削的創(chuàng)面覆蓋一層油紗,并在油紗上滴慶大霉素以預(yù)防感染。在油紗上貼置8~12層無菌紗布。因磨削術(shù)后48h內(nèi)滲血明顯,因而敷料應(yīng)稍厚些,3天以后滲血減少并逐漸停止,5~6天可去除外敷料。油紗層,一般要到10天左右才可用生理鹽水浸濕后小心揭去。注意,決不可強行揭去油紗層,因為此時新生上皮還特別脆弱,與深層的真皮結(jié)合不密切,強行揭去油紗,極易將上皮撕脫,造成創(chuàng)面出血,遺留疤痕。
此外,全面磨削后包扎敷料時,應(yīng)在受術(shù)者的眼、鼻孔、口處的敷料上開口,并加適當固定;進食、進水時,要特別注意保持口周圍敷料的清潔和干燥,以防感染。初次揭去敷料后,為保護新生皮膚,可適當涂些抗菌素軟膏,也有人主張涂擦含激素類的抗菌素軟膏。兩周后可進行化妝。為防止術(shù)部色素沉著,應(yīng)避免日光直射,一般可戴口罩或?qū)掃吤钡龋部墒褂梅罆袼?/span>
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