不同的患者,腹壁的性狀也各不同,所以要求實(shí)行的腹壁整形手術(shù)也各不相同,如全腹壁、上腹壁或下腹壁成形手術(shù)等。腹壁整形手術(shù)一般主要矯正以下三個(gè)方面畸形:過(guò)多的皮膚、堆積的脂肪和松弛的肌肉,通過(guò)對(duì)皮膚切除、皮下脂肪抽吸和腹直肌鞘的折疊縫合,使患者獲得腹部年輕化的滿意效果。
不同的患者,腹壁的性狀也各不同,所以要求實(shí)行的腹壁整形手術(shù)也各不相同,如全腹壁、上腹壁或下腹壁成形手術(shù)等。腹壁整形手術(shù)一般主要矯正以下三個(gè)方面畸形:過(guò)多的皮膚、堆積的脂肪和松弛的肌肉,通過(guò)對(duì)皮膚切除、皮下脂肪抽吸和腹直肌鞘的折疊縫合,使患者獲得腹部年輕化的滿意效果。
腹壁吸脂適應(yīng)癥和禁忌癥
由于年齡老化和妊娠等原因,腹部皮膚常表現(xiàn)為皮膚松弛和裂紋,皮下脂肪過(guò)厚和腹直肌松弛,這也是腹壁整形的適應(yīng)癥,同時(shí)腹壁瘢痕、臍疝等也可進(jìn)行腹壁整形。要求做腹壁整形的患者多數(shù)身體情況良好,但如患有不可控制的肺源性、凝血性、心血管性和代謝性疾病,較好不要行腹壁整形手術(shù),有再次懷孕的計(jì)劃或嚴(yán)重的病理性肥胖的患者,也是腹壁整形的相對(duì)禁忌癥。
腹壁吸脂手術(shù)并發(fā)癥及防治
常見(jiàn)的并發(fā)癥包括血腫、血清腫、皮瓣壞死、傷口裂開(kāi)或延期愈合、臍位置異常、瘢痕等。預(yù)防方法:主要有手術(shù)前設(shè)計(jì)合理、分離層次清楚、止血、吸脂時(shí)注意保護(hù)真皮下血管網(wǎng)、皮膚切除量適中、切口對(duì)合準(zhǔn)確且縫合仔細(xì)、手術(shù)后適度加壓包扎等;嚴(yán)重并發(fā)癥主要是深靜脈血栓形成、肺栓塞和脂肪栓塞,雖發(fā)生率低卻易致命,因此有必要采取一些預(yù)防措施,如手術(shù)中使用下肢按摩裝置,常規(guī)皮下低分子量肝素注射,手術(shù)后給予充足的血容量、乙醇輸入和早期活動(dòng)等。另外,戒煙、手術(shù)前控制高血壓、糖尿病和減肥也是減少潛在并發(fā)癥的方法。
腹壁吸脂手術(shù)前準(zhǔn)備
先要對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的病史、用藥史詢問(wèn),進(jìn)行必要的體格檢查、物理檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和心電圖檢查等,并且認(rèn)真對(duì)待手術(shù)前談話,內(nèi)容包括手術(shù)中及手術(shù)后可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)如:出血、感染、瘢痕形成、臍位置異常和臍消失、不對(duì)稱、再次手術(shù),甚至有可能發(fā)生脂肪栓塞甚至死亡等,并簽手術(shù)同意手術(shù),同時(shí)詳細(xì)了解患者對(duì)手術(shù)的期望值,交待手術(shù)后恢復(fù)過(guò)程,從而得到患者的充分配合。切口及麻醉的選擇手術(shù)切口的選擇:從歷史上講,腹壁整形的切口有很多種,包括橫形、縱形和橫形。
腹壁整形手術(shù)方法
麻醉滿意后,按手術(shù)前設(shè)計(jì)的切口線切開(kāi)皮膚與皮下淺筋膜,達(dá)深筋膜淺層,然后在此層次分離,結(jié)扎腹壁淺動(dòng)脈,上至劍突,下至恥骨聯(lián)合,同時(shí)止血,完成分離解剖后,縫合緊縮腹壁,切除多余的皮膚和皮下組織,定位臍的位置,切口分層縫合(皮膚也可采用皮內(nèi)縫合而無(wú)須拆線),置負(fù)壓引流,手術(shù)后適度的加壓包扎,手術(shù)后7天拆線。
腹壁整形手術(shù)后護(hù)理
可能需要數(shù)周或數(shù)月的時(shí)間讓您感覺(jué)又變回從前的自己。如果您手術(shù)前擁有較佳的身體狀況、強(qiáng)壯的腹肌,那么腹部整形手術(shù)后的速度將更快一些。有些人可以在兩周后回到工作崗位,而另一些人則需要三、四周的時(shí)間來(lái)休息和復(fù)原。鍛煉將有助于您的傷口更快愈合。即使那些以前從未做過(guò)鍛煉的人也應(yīng)該開(kāi)始鍛煉,以減少腫脹和血栓的可能性,調(diào)和肌肉。但是,劇烈的鍛煉應(yīng)該避免,直到您可以輕松地完成時(shí)。
溫馨提示:想要確手術(shù)的安全,愛(ài)美者們,一定要選擇一家正規(guī)的醫(yī)院,找的醫(yī)生進(jìn)行手術(shù),這樣才能保證手術(shù)能夠達(dá)到預(yù)期的目標(biāo),才能避免一些意外和風(fēng)險(xiǎn);并且要謹(jǐn)遵醫(yī)囑,做好術(shù)后護(hù)理!
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