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穴位注射技術(shù)。穴位注射技術(shù)是將小劑量中西藥物注入穴內(nèi)以治療疾病的一種操作技術(shù)。本技術(shù)通過藥物在穴位的吸收過程中產(chǎn)生對(duì)穴位的刺激,利用藥物與腧穴的雙重作用來達(dá)到治療疾病的目的。本方法適用于多種慢性疾病。
一、常用器具及基本操作方法
1.常用器具
根據(jù)使用藥物的劑量大小及針刺的穴位選用不同型號(hào)的一次性無菌注射器和針頭。常用針頭為4~6號(hào)普通注射針頭,牙科用5號(hào)長針頭及封閉用長針頭。
2.常用藥物
根據(jù)臨床需要通常使用以下幾類藥物:(1)中草藥注射劑:如復(fù)方當(dāng)歸注射液、丹參注射液等中藥注射液。(2)維生素注射劑:如維生素B1、維生素B6、維生素B12注射液等。(3)其他常用藥物:如葡萄糖注射液、生理鹽水、鹽酸利多卡因注射液、注射用水等。多數(shù)供肌肉注射用的藥物可考慮作小劑量穴位注射。
二、基本操作方法
根據(jù)所選穴位及用藥量的不同選擇合適的注射器和針頭。局部皮膚常規(guī)消毒后,用無痛快速進(jìn)針法將針刺入皮下組織,然后緩慢推進(jìn)或上下提插,探得酸脹等“得氣”感應(yīng)后,回抽一下,如無回血,即可將藥物推入。
1.操作
一般疾病用中等速度推入藥液;慢性病體弱者用輕刺激,將藥液緩慢輕輕推入;急性病體強(qiáng)者可用強(qiáng)刺激,快速將藥液推入。如需注入較多藥液時(shí),可將注射針由深部逐步提出到淺層,邊退邊推藥,或?qū)⒆⑸溽樃鼡Q幾個(gè)方向注射藥液。
2.注射角度與深度
根據(jù)穴位所在部位與病變的不同要求,決定針刺角度及深度。同一穴位可從不同的角度刺入。也可按病情需要決定注射深淺度,如三叉神經(jīng)痛于面部有觸痛點(diǎn),可在皮內(nèi)注射成一“皮丘”;腰肌勞損多在深部,注射時(shí)宜適當(dāng)深刺等。
3.藥物劑量
穴位注射的用藥劑量決定于注射部位及藥物的性質(zhì)和濃度。頭面部和耳穴等處用藥量較小,每個(gè)穴位一次注入藥量為0.1~0.5ml,四肢及腰背部肌肉豐厚處用藥量較大,每個(gè)穴位一次注入藥量為1~5ml;刺激性較小的藥物,如葡萄糖、生理鹽水等用量較大,如軟組織勞損時(shí),局部注射葡萄糖液可用10~20ml以上,而刺激性較大的藥物(如乙醇)以及特異性藥物(如阿托品、抗生素)一般用量較小,即所謂小劑量穴位注射,每次用量多為常規(guī)用量的1/10~1/3。中藥注射液的常用量為1~2ml。
4.療程
每日或隔日注射一次,反應(yīng)強(qiáng)烈者亦可隔2~3日一次,穴位可左右交替使用。療程根據(jù)病情確定,一般10次為一療程,療程之間宜間隔5~7天。
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