發(fā)布時間:2018-07-18 18:04:00 瀏覽次數(shù):287
面神經(jīng)屬混合神經(jīng),主要為運(yùn)動神經(jīng),無出其右很少一部分感覺神經(jīng),它支配面部的表情肌。面神經(jīng)受損可造成面癱。面神經(jīng)麻痹分為中樞性癱瘓和周圍性癱瘓。中樞性主要出現(xiàn)在對側(cè)面下部的癱瘓癥狀,其表現(xiàn)為口角下垂,鼻唇溝變淺。周圍性病變則出現(xiàn)患側(cè)全部的表情肌喪失功能,典型表情為:口角下垂,不能鼓頰和吹口哨,上下瞼閉合不全,額部的抬頭紋消失。下面小編來講一下面癱矯正術(shù)手術(shù)方式里的顳肌、闊筋膜條聯(lián)合懸吊法的注意事項(xiàng)。
、適應(yīng)證
1.適用于陳舊性面癱,已無法應(yīng)用面神經(jīng)吻合或移植恢復(fù)神經(jīng)功能者。
2.經(jīng)神經(jīng)移植等手術(shù)失敗者。
3.此法主要用于矯正口角及口唇歪斜畸形。
第二、禁忌證
因腫瘤導(dǎo)致的面癱,原發(fā)病尚未痊愈者。
第三、操作程序及方法
1.切口 于患側(cè)顳部發(fā)際內(nèi)做5~6cm長的斜行切口。切開皮膚、皮下組織、鉗l生剝離,顯露顳肌。
2.形成蒂在上方的顳肌瓣 在扇形顳肌的前2/3處沿肌纖維方向分離出一股1.5~2cm的顳肌束,然后將顳肌附著于喙突處的肌腱剪斷,形成蒂在上方的顳肌瓣。
3.切取大腿闊筋膜條 用筋膜抽取器切取筋膜,并分成兩條備用。
4.口周切口 在上下唇中間偏健側(cè),沿唇紅緣做0.5cm橫切口,在鼻翼外側(cè)及口角外側(cè)各做小弧形切口,使各切口均深達(dá)肌層。
5.植入筋膜 方法與本章“三十二”中的“闊筋膜懸吊術(shù)”完全相同。
6.將筋膜條與顳肌瓣縫合固定 將從口角部及鼻翼旁引出的筋膜條與顳肌瓣下端的顳肌腱拉緊縫合,使口角位置處于輕度矯枉過正為好。
【注意事項(xiàng)】
1.應(yīng)預(yù)先確定矯正后的口角位置,一般應(yīng)高于健側(cè)口角0.5cm。
2.拆線后仍需繼續(xù)用寬膠布將患側(cè)口角及面頰部向上牽拉粘貼于耳顳部以減輕筋膜與顳肌腱吻合處的張力,應(yīng)持續(xù)2周左右,有利于創(chuàng)口愈合。
相關(guān)推薦: 面癱矯治,讓你輕松變女神 面癱矯治的費(fèi)用是多少?