發(fā)布時(shí)間:2020-09-07 11:48:00 瀏覽次數(shù):336
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什么是下頜前突?
下頜發(fā)育過(guò)度臨床上多稱(chēng)為下頜前突。臨床表現(xiàn)為面下部向前下突出,呈凹面形,前牙關(guān)系呈反牙合或切牙合,后牙為安氏III類(lèi)牙合,X線投影測(cè)量顯示下頜骨過(guò)大或位置靠前。
矯正下頜前突的方法有哪些呢?
下頜支矢狀劈開(kāi)術(shù)
將下頜支從矢狀面劈開(kāi),形成帶有髁突與喙突的近心骨段和帶有牙列與下牙槽神經(jīng)的遠(yuǎn)心骨段,通過(guò)向后移動(dòng)以及適度旋轉(zhuǎn)遠(yuǎn)心骨段來(lái)改變下頜骨的長(zhǎng)度與位置。
下頜支垂直骨切開(kāi)術(shù)
下頜支垂直骨切開(kāi)線的走向是從乙狀切跡低點(diǎn)稍靠后處開(kāi)始向下,經(jīng)下頜孔后方,基本與升支后緣平行,達(dá)下頜角部完全切開(kāi)下頜支內(nèi)外側(cè)骨板,形成帶有髁突的近心骨段和帶有牙列與喙突的遠(yuǎn)心骨段。若垂直骨切開(kāi)線下端略斜向下頜角后方則稱(chēng)為下頜支斜行骨切開(kāi)術(shù)。下頜支垂直骨切開(kāi)術(shù)是通過(guò)后退遠(yuǎn)心骨段來(lái)矯治下頜前突,近心骨段置于遠(yuǎn)心骨段的外側(cè),通常不做骨間固定,而采用頜間固定使兩骨段間發(fā)生骨性愈合。
下頜支倒L型切開(kāi)術(shù)
下頜支倒“L”形骨切開(kāi)術(shù)吸取了下頜支垂直骨切開(kāi)術(shù)與下頜支矢狀骨劈開(kāi)術(shù)的某些技術(shù)特點(diǎn)。下頜孔上方3 mm左右水平切開(kāi)下頜支,止于下頜孔稍后處,再由此轉(zhuǎn)向下頜角垂直切開(kāi)下頜支,水平與垂直骨切口相連呈倒“L”形,形成帶髁突和喙突的近心骨段和帶牙列的遠(yuǎn)心骨段。此手術(shù)可通過(guò)后退遠(yuǎn)心骨段矯治下頜前突,也可通過(guò)前徙與下降遠(yuǎn)心骨段矯治下頜發(fā)育不足。
下頜前部根尖下骨切開(kāi)術(shù)
在下頜前部,通常包括兩側(cè)下頜尖牙之間骨段的根尖下至少5mm做水平骨切開(kāi),輔以?xún)蓚?cè)垂直骨切開(kāi),通過(guò)后退(需拔除雙側(cè)下頜或第二雙尖牙)或下移帶舌側(cè)軟組織血供蒂的前部牙骨塊來(lái)達(dá)到矯治目標(biāo)。