發(fā)布時(shí)間:2019-05-06 09:16:00 瀏覽次數(shù):381
鼻唇溝注射的風(fēng)險(xiǎn)及對(duì)策。一般水腫發(fā)生在注射后24h內(nèi),常與過度矯正和過度按摩有關(guān),可口服或肌注皮質(zhì)激素消除水腫。據(jù)報(bào)道皮下淤青是除局部紅腫外常見的并發(fā)癥,本組治療中尚未發(fā)現(xiàn)此類情況發(fā)生。
預(yù)防出血的措施包括:熟悉局部的解剖結(jié)構(gòu),注射時(shí)避開血管位置;使用Carruthers醫(yī)師建議的“進(jìn)針推藥”技術(shù),其原理是進(jìn)針注射,靠填充劑將小血管推離針的前進(jìn)路徑,也可應(yīng)用鈍針注射,可進(jìn)一步減少組織撕裂和損傷;術(shù)后可即刻冰敷,如出現(xiàn)淤青必須馬上壓迫止血;在病情允許的情況下,治療前應(yīng)停用降血粘度藥和抗凝藥物,如阿司匹林等。
注射后,可能會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)不完全對(duì)稱,必要時(shí)可在復(fù)診時(shí)補(bǔ)充注射。透明質(zhì)酸注射過淺會(huì)導(dǎo)致結(jié)節(jié)形成和丁達(dá)爾現(xiàn)象,可作小切口擠出透明質(zhì)酸。對(duì)于深部的結(jié)節(jié)、注射過量、不對(duì)稱等可采用透明質(zhì)酸酶治療。
透明質(zhì)酸注射于鼻唇溝上部,有可能損傷內(nèi)眥動(dòng)脈或發(fā)生血管栓塞。原因是在深層注射時(shí),將大分子的填充劑注射至較大的血管內(nèi),從而導(dǎo)致血管栓塞、皮膚壞死。如發(fā)現(xiàn)周圍皮膚組織蒼白,應(yīng)立即停止注射,并在此區(qū)域用力按摩,如果經(jīng)過處理后蒼白持續(xù)存在,可以在局部涂抹硝酸甘油軟膏,口服水楊酸制劑。經(jīng)過早期及時(shí)的處理,多數(shù)可以迅速得到改善,不會(huì)發(fā)生皮膚壞死、結(jié)痂和形成瘢痕。