發(fā)布時間:2018-08-09 17:07:00 瀏覽次數(shù):318
患有巨指癥不僅外觀畸形,更多有功能障礙,常需手術(shù)治療,治療的目的是盡可能的改善畸形的外形和功能。巨指的治療是減少巨指在長度和周徑上的差異,并糾正側(cè)彎,同時盡可能保留指尖感覺和掌指關(guān)節(jié)的活動。巨趾的治療則相對簡單,主要是形成較為美觀的,可以舒適穿鞋的腳。應根據(jù)病變程度和畸形特點,結(jié)合患者年齡選擇適宜的手術(shù)方式。
常見的手術(shù)方式有以下幾種:
1、軟組織切除修整術(shù)。包括皮膚、皮下脂肪、病變神經(jīng)、血管的切除,需分次切除。適宜靜止型或生長緩慢的輕度巨指(趾)。巨指手術(shù)均需探查神經(jīng)有無異常,有則應予分支或主干完全切除。如為雙側(cè)指、趾神經(jīng)受累,需要保留一側(cè)主干神經(jīng)。
2、骨骺阻滯術(shù)。即切除指、趾骨的生長中心,可以部分阻滯或完全阻滯。此術(shù)式適用于生長較快的兒童。若巨指、趾長度已達成人水平,可行骨骺完全阻滯。骨骺阻滯術(shù)后,需行外固定約4-6周,去外固定后需行功能鍛煉。對于指、趾長度尚未達成人水平的,在做骨骺切除時要適當,防止過多切除影響發(fā)育。
3、指、趾縮短術(shù)。即指、趾骨部分截除,常為遠節(jié)的截除,指、趾甲可以游離移植到保留指、趾節(jié)或行帶血管吻合重建于保留指、趾節(jié)。此術(shù)式適用于生長過長的手指、足趾。巨指伴偏斜的可以契形截骨矯正。
4、截指、趾術(shù)(指趾列切除術(shù)),即切除肥大的手指、足趾及對應掌骨、跖骨。拇指巨指癥一般不考慮截指。迫不得已截指也需行拇指再造。上述幾種手術(shù)方法通常需結(jié)合進行,對于嚴重的巨指(趾),常常幾種方式均要采用。臨床工作中,必須針對患兒的具體情況以及家長的意愿選擇很好的手術(shù)方式。
相關(guān)推薦: 巨肢矯正手術(shù)術(shù)前準備事項 巨肢矯正的方法有哪些