耳輪缺失修復(fù)整形能夠有效的解決因?yàn)槌錾鷷r(shí)自帶的耳輪缺失和因?yàn)楹髞?lái)意外事故形成的耳輪缺失,給各位耳輪缺失患者帶來(lái)了福音,那耳輪缺失修復(fù)方法有哪些呢?
耳輪缺失修復(fù)整形能夠有效的解決因?yàn)槌錾鷷r(shí)自帶的耳輪缺失和因?yàn)楹髞?lái)意外事故形成的耳輪缺失,給各位耳輪缺失患者帶來(lái)了福音,那耳輪缺失修復(fù)方法有哪些呢?
耳輪缺失整形方法
1)、直接縫合法:對(duì)外傷后耳輪小塊缺損延及舟狀窩者可采用此法。方法是切開(kāi)缺口邊緣作適當(dāng)輔助切口或切除部分組織,包括皮膚和軟骨,然后分層縫合。耳郭雖略有縮小但能保持較好的外形。若耳輪缺損稍大,占全耳輪1/3時(shí),可沿耳輪溝切開(kāi)皮膚和軟骨,在耳后皮下與軟骨間進(jìn)行分離,將兩側(cè)組織瓣推進(jìn)靠攏直接縫合。
2)、耳后皮瓣推進(jìn)法:耳輪邊緣有薄而均勻、輕度缺損時(shí),沿耳郭后面耳甲溝處作與耳輪緣相平行的弧形切口線,切開(kāi)皮膚、皮下組織,于軟骨表面將耳后皮膚充分剝離至缺損緣,將其前移于耳輪邊緣處,折疊形成新的耳輪,或沿
耳軟骨外緣內(nèi)弧形切開(kāi)軟骨,使軟骨條折向前面形成新的耳輪。必要時(shí)可以一小軟骨條疊于耳輪緣,油紗卷前后
塑形固定,供瓣區(qū)創(chuàng)面游離植皮修復(fù)。
3)、耳前或耳后舌狀皮瓣法:適用于耳輪上部或耳輪腳部分缺損的修復(fù)。根據(jù)耳輪缺損的大小,在耳前或耳后設(shè)計(jì)蒂在上方的舌狀皮瓣,寬約2-3厘米,轉(zhuǎn)移至缺損區(qū),供區(qū)直接縫合。對(duì)于缺損較大者,應(yīng)取耳甲腔軟骨條行耳軟骨緣軟骨重建,,而后用舌狀瓣覆蓋包埋。
4)、皮管修復(fù)法:適用于單純耳輪全部缺損,并且耳郭軟骨缺損不多,耳甲、舟狀窩及耳垂保留完整者。根據(jù)缺損程度及局部組織情況,可在耳前、耳后、頸部、上臂內(nèi)側(cè)形成皮管。同時(shí)切除耳輪缺損處瘢痕組織,造成新的創(chuàng)面,展開(kāi)皮管覆蓋創(chuàng)面。為使耳郭外觀修復(fù)后更為完美,常應(yīng)用細(xì)長(zhǎng)皮管形成耳輪。
耳輪缺失修復(fù)采用自體軟肋骨比較好
由于缺乏理想化的生物材料,目前自體肋軟骨仍然是臨床耳支架材料。其優(yōu)點(diǎn)主要體現(xiàn)在取材方便、易于雕刻、無(wú)排異反應(yīng)、再造耳廓長(zhǎng)期穩(wěn)定性較好等方面。所以,耳輪缺失修復(fù)采用自體軟肋骨比較好。
耳輪缺失修復(fù)目前我們應(yīng)用皮膚擴(kuò)張器先把乳突區(qū)無(wú)毛皮膚慢慢地?cái)U(kuò)張大,然后再進(jìn)行耳再造術(shù),因此手術(shù)分兩次進(jìn)行,具體操作如下:次為放置擴(kuò)張器,手術(shù)很小,一般在局麻下進(jìn)行。一周后
拆線,開(kāi)始注水,總共需要三周時(shí)間。
耳輪缺失修復(fù)采用自體軟肋骨比較好,因此要到肋軟骨生長(zhǎng)到能提供足夠的軟骨構(gòu)建支架才行,這在5歲以前是不大可能的,因此手術(shù)年齡一般在5歲以后。我們用自體肋軟骨形成耳支架,這樣再造的耳朵是真的,有血液、有感覺(jué),還可以隨年齡生長(zhǎng)。
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