耳輪缺失要怎么治療呢?自己的耳朵跟別人不一樣,缺失了一部分,可以通過耳輪缺失修復(fù)手術(shù)矯正,但是對(duì)于他的治療方式應(yīng)該有不少人都不清楚。
耳輪缺失要怎么治療呢?自己的耳朵跟別人不一樣,缺失了一部分,可以通過耳輪缺失修復(fù)手術(shù)
矯正,但是對(duì)于他的治療方式應(yīng)該有不少人都不清楚。
耳輪缺失矯正治療方式
1、耳輪缺損直接縫正當(dāng):對(duì)外傷后耳輪小塊缺損延及舟狀窩者可采用此法,方法是切開缺口邊沿作適當(dāng)輔助切口或切除部分組織,包括皮膚和軟骨,然后分層縫合,耳郭雖略有縮小但能保持較好的外形,若耳輪缺損稍大,占全耳輪1/3時(shí),可沿耳輪溝切開皮膚和軟骨,在耳后皮下與軟骨間進(jìn)行分離,將兩側(cè)組織瓣推進(jìn)靠攏直接縫合。
2、耳輪缺損耳后皮瓣推進(jìn)法:耳輪邊沿有薄而均勻、輕度缺損時(shí),沿耳郭后面耳甲溝處作與耳輪緣相平行的弧形切口線,切開皮膚、皮下組織,于軟骨表面將耳后皮膚充分剝離至缺損緣,將其前移于耳輪邊沿處,折疊形成新的耳輪,或沿
耳軟骨外緣內(nèi)弧形切開軟骨,使軟骨條折向前面形成新的耳輪,必要時(shí)可以一小軟骨條疊于耳輪緣,油紗卷前后
塑形固定,供瓣區(qū)創(chuàng)面游離植皮修復(fù)。
3、耳輪缺損耳前或耳后舌狀皮瓣法:適用于耳輪上部或耳輪腳部分缺損的修復(fù),根據(jù)耳輪缺損的大小,在耳前或耳后設(shè)計(jì)蒂在上方的舌狀皮瓣,寬約2-3厘米,轉(zhuǎn)移至缺損區(qū),供區(qū)直接縫合,對(duì)于缺損較大者,應(yīng)取耳甲腔軟骨條行耳軟骨緣軟骨重建,而后用舌狀瓣覆蓋包埋。
4、耳輪缺損皮管修復(fù)法:適用于單純耳輪全部缺損,并且耳郭軟骨缺損未幾,耳甲、舟狀窩及耳垂保存完整者,根據(jù)缺損程度及局部組織情況,可在耳前、耳后、頸部、上臂內(nèi)側(cè)形成皮管,同時(shí)切除耳輪缺損處瘢痕組織,造成新的創(chuàng)面,展開皮管覆蓋創(chuàng)面,為使耳郭外觀修復(fù)后更為完美,常應(yīng)用細(xì)長皮管形成耳輪。
做耳輪缺失修復(fù)要注意的事項(xiàng)
1、對(duì)于耳輪的全部缺損,皮管設(shè)計(jì)至少長于缺損耳輪的1/3。
2、若皮管的長度超過寬度J幾倍時(shí),則需要保留皮橋,以防血運(yùn)不佳而壞死,1-2周后斷橋。
3、皮管形成后即可開始血運(yùn)訓(xùn)練,循序漸進(jìn),約2-3周可將遠(yuǎn)端蒂部切斷,并移至耳輪缺損處相當(dāng)于耳輪腳的位置,蒂部創(chuàng)面直接縫合。再2-3周后斷蒂。
耳輪缺失修復(fù)的手術(shù)方式
缺損小于或達(dá)全耳輪長度1/3時(shí)可沿耳輪溝切開缺損兩側(cè)的皮膚和軟骨,在耳后皮下剝離,楔形切除部分耳舟將兩側(cè)皮瓣推進(jìn)直接拉攏縫合或以此法縮小缺損范圍后取對(duì)側(cè)耳輪耳舟復(fù)合組織片移植。
缺損大于1/3者,可在缺損處植入軟骨支架,耳后皮瓣覆蓋。也可按小耳畸形修復(fù)原則,以顳筋膜瓣覆蓋軟骨支架外植皮一次成形或耳后埋植擴(kuò)張器擴(kuò)伸皮瓣修復(fù)缺損。耳輪部分或全部缺損也可用小皮管移轉(zhuǎn)至缺損緣作鑲邊修復(fù)。
耳輪部分缺損可作V形切開行直接拉攏縫合。全部缺損可在乳突部作一自行折疊皮瓣再造耳垂,設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)較原耳垂稍大,必要時(shí)可將皮瓣遲延。耳垂形態(tài)待二期修復(fù)。
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