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    詳解耳輪缺損修復(fù)術(shù)的過程

    發(fā)布時(shí)間:2018-03-31 14:40:00   瀏覽次數(shù):348

    耳輪缺損可由創(chuàng)傷、燒傷、腫瘤切除等原因造成。先天性原因較少見。由于造成耳輪缺損的原因各異,缺損的形態(tài)也就各不相同,輕重不一。同時(shí),正常的耳輪變?yōu)闅埲钡亩?,也對患者心理造成損害。耳輪缺損發(fā)生率并不少見。
    耳輪缺損可由創(chuàng)傷、燒傷、腫瘤切除等原因造成。先天性原因較少見。由于造成耳輪缺損的原因各異,缺損的形態(tài)也就各不相同,輕重不一。同時(shí),正常的耳輪變?yōu)闅埲钡亩?,也對患者心理造成損害。耳輪缺損發(fā)生率并不少見。

      男女發(fā)病率無明顯差異。耳輪缺損的程度取決于創(chuàng)傷、燒傷、腫物切除等原因造成的面積大小和作用強(qiáng)度。因而根據(jù)耳輪大小和部位不同,可采用直接縫合法,耳廓復(fù)合組織游離移植法、耳廓推進(jìn)縫合法、局部皮瓣法和皮管法等不同手術(shù)方法進(jìn)行修復(fù)。修復(fù)效果良好。治愈標(biāo)準(zhǔn)為耳輪外形恢復(fù)。

    癥狀體癥

      1.耳輪缺損;2.缺損程度不一,或大或小;3.除耳輪缺損外,耳部其余結(jié)構(gòu)可完好正常。

      [診斷依據(jù)]

      1.有創(chuàng)傷、燒傷及耳軟骨感染病史。2.耳輪有程度不一的缺損。3.先天性畸形者極少見。4.除耳輪缺損外,耳部其余結(jié)構(gòu)可完好正常。

      治療原則

      1.直接縫合法。適用于耳輪缺損較小的患者。2.耳輪缺損較大時(shí),可用耳廓復(fù)合組織游離移植法,局部皮瓣法或皮管法等。

      療效評價(jià)

      1.治愈:耳輪外形恢復(fù),手術(shù)切口愈合良好。2.好轉(zhuǎn):耳輪外形有所恢復(fù)。手術(shù)切口愈合尚好。3.未愈:耳輪外形未恢復(fù)。作為后天性耳部損傷后遺畸形,提倡預(yù)防創(chuàng)傷、燒(凍)傷直接作用于耳部造成耳輪缺損。萬一在突發(fā)事件中出現(xiàn)損傷,早期清創(chuàng)處理也是重要環(huán)節(jié)。在保證耳部血運(yùn)基礎(chǔ)上,要精心去除壞死組織。后期遺留耳輪缺損時(shí),則應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,諮詢??崎T診專家意見,結(jié)合各人具體情況,提出合理治療方案。

    修復(fù)方法

      耳輪、耳垂缺損多因外傷、燒傷、腫瘤切除、感染所致。

      缺損小于或達(dá)全耳輪長度1/3時(shí)可沿耳輪溝切開缺損兩側(cè)的皮膚和軟骨,在耳后皮下剝離,楔形切除部分耳舟將兩側(cè)皮瓣推進(jìn)直接拉攏縫合或以此法縮小缺損范圍后取對側(cè)耳輪耳舟復(fù)合組織片移植。

      缺損大于1/3者,可在缺損處植入軟骨支架,耳后皮瓣覆蓋。也可按小耳畸形修復(fù)原則,以顳筋膜瓣覆蓋軟骨支架外植皮一次成形或耳后埋植擴(kuò)張器擴(kuò)伸皮瓣修復(fù)缺損。耳輪部分或全部缺損也可用小皮管移轉(zhuǎn)至缺損緣作鑲邊修復(fù)。

      耳垂部分缺損可作V形切開行直接拉攏縫合。全部缺損可在乳突部作一自行折疊皮瓣再造耳垂,設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)較原耳垂稍大,必要時(shí)可將皮瓣遲延。耳垂形態(tài)待二期修復(fù)。

    溫馨提示:請廣大愛美者一定要選擇正規(guī)的大醫(yī)院就醫(yī),這樣才能保證你的手術(shù)效果和安全。

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