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耳輪缺損后要如何進行修復?返回上一頁

耳輪缺損后要如何進行修復?

發(fā)布時間:2018-03-10 10:32:00   瀏覽次數(shù):416

耳輪缺損先天性原因較少見。由于造成耳輪缺損的原因各異,缺損的形態(tài)也就各不相同,輕重不一。同時,正常的耳輪變?yōu)闅埲钡亩?,也對患者心理造成損害。耳輪缺損發(fā)生率并不少見。男女發(fā)病率無明顯差異。
  耳輪缺損先天性原因較少見。由于造成耳輪缺損的原因各異,缺損的形態(tài)也就各不相同,輕重不一。同時,正常的耳輪變?yōu)闅埲钡亩啠矊颊咝睦碓斐蓳p害。耳輪缺損發(fā)生率并不少見。男女發(fā)病率無明顯差異。耳輪缺損的程度取決于創(chuàng)傷、燒傷、腫物切除等原因造成的面積大小和作用強度。

  耳輪缺失的修復方式及過程:

  1、直接縫合法:對外傷后耳輪小塊缺損延及舟狀窩者可采用此法。方法是切開缺口邊緣作適當輔助切口或切除部分組織,包括皮膚和軟骨,然后分層縫合。耳郭雖略有縮小但能保持較好的外形。若耳輪缺損稍大,占全耳輪1/3時,可沿耳輪溝切開皮膚和軟骨,在耳后皮下與軟骨間進行分離,將兩側組織瓣推進靠攏直接縫合。

  2、耳后皮瓣推進法:耳輪邊緣有薄而均勻、輕度缺損時,沿耳郭后面耳甲溝處作與耳輪緣相平行的弧形切口線,切開皮膚、皮下組織,于軟骨表面將耳后皮膚充分剝離至缺損緣,將其前移于耳輪邊緣處,折疊形成新的耳輪,或沿耳軟骨外緣內(nèi)弧形切開軟骨,使軟骨條折向前面形成新的耳輪。必要時可以一小軟骨條疊于耳輪緣,油紗卷前后塑形固定,供瓣區(qū)創(chuàng)面游離植皮修復。

  3、耳前或耳后舌狀皮瓣法:適用于耳輪上部或耳輪腳部分缺損的修復。根據(jù)耳輪缺損的大小,在耳前或耳后設計蒂在上方的舌狀皮瓣,寬約2-3厘米,轉移至缺損區(qū),供區(qū)直接縫合。對于缺損較大者,應取耳甲腔軟骨條行耳軟骨緣軟骨重建,,而后用舌狀瓣覆蓋包埋。

  4、皮管修復法:適用于單純耳輪全部缺損,并且耳郭軟骨缺損不多,耳甲、舟狀窩及耳垂保留完整者。根據(jù)缺損程度及局部組織情況,可在耳前、耳后、頸部、上臂內(nèi)側形成皮管。同時切除耳輪缺損處瘢痕組織,造成新的創(chuàng)面,展開皮管覆蓋創(chuàng)面。為使耳郭外觀修復后更為完美,常應用細長皮管形成耳輪。

  耳輪修復的注意事項:

  b、若皮管的長度超過寬度J幾倍時,則需要保留皮橋,以防血運不佳而壞死,1-2周后斷橋。

  c皮管形成后即可開始血運訓練,循序漸進,約2-3周可將遠端蒂部切斷,并移至耳輪缺損處相當于耳輪腳的位置,蒂部創(chuàng)面直接縫合。再2-3周后斷蒂。

  d顳區(qū)血管化皮瓣法:適用于乳突部或頸部皮膚無法利用或同時有部分耳缺損的修復。手術分二期,期為制備血管化皮瓣。方法為在耳前上方顳淺動脈搏動處向顳頂部做“T”形切口,于頭皮毛囊深面與皮下組織之間進行剝離,暴露顳淺血管及顳筋膜約10×3cm。并于其表面進行全厚或中厚植皮。邊緣與卷曲的頭皮瓣縫合,加壓固定。2—3周后進行第二期手術,沿已經(jīng)移植成活的的皮片周緣切開顳筋膜皮瓣并連同顳淺血管一同掀起,將筋膜皮瓣縫合成管形并轉移至耳輪切開創(chuàng)面上縫合形成耳輪。將卷折的頭皮展平復位。此法缺點為筋膜皮瓣易攣縮導致變形。

  溫馨提示:請廣大愛美者一定要選擇正規(guī)的大醫(yī)院就醫(yī),這樣才能保證你的手術效果和安全。

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