發(fā)布時(shí)間:2018-01-02 09:05:00 瀏覽次數(shù):344
耳輪缺損可由創(chuàng)傷、燒傷、腫瘤切除等原因造成。先天性原因較少見。由于造成耳輪缺損的原因各異,缺損的形態(tài)也就各不相同,輕重不一。同時(shí),正常的耳輪變?yōu)闅埲钡亩?,也?duì)患者心理造成損害。
那么耳輪缺失要怎么辦呢?我們可以做耳輪缺失修復(fù)手術(shù),如下:
1、直接縫合法:對(duì)外傷后耳輪小塊缺損延及舟狀窩者可采用此法。方法是切開缺口邊緣作適當(dāng)輔助切口或切除部分組織,包括皮膚和軟骨,然后分層縫合。耳郭雖略有縮小但能保持較好的外形。若耳輪缺損稍大,占全耳輪1/3時(shí),可沿耳輪溝切開皮膚和軟骨,在耳后皮下與軟骨間進(jìn)行分離,將兩側(cè)組織瓣推進(jìn)靠攏直接縫合。
2、耳后皮瓣推進(jìn)法:耳輪邊緣有薄而均勻、輕度缺損時(shí),沿耳郭后面耳甲溝處作與耳輪緣相平行的弧形切口線,切開皮膚、皮下組織,于軟骨表面將耳后皮膚充分剝離至缺損緣,將其前移于耳輪邊緣處,折疊形成新的耳輪,或沿耳軟骨外緣內(nèi)弧形切開軟骨,使軟骨條折向前面形成新的耳輪。必要時(shí)可以一小軟骨條疊于耳輪緣,油紗卷前后塑形固定,供瓣區(qū)創(chuàng)面游離植皮修復(fù)。
3、耳前或耳后舌狀皮瓣法:適用于耳輪上部或耳輪腳部分缺損的修復(fù)。根據(jù)耳輪缺損的大小,在耳前或耳后設(shè)計(jì)蒂在上方的舌狀皮瓣,寬約2-3厘米,轉(zhuǎn)移至缺損區(qū),供區(qū)直接縫合。對(duì)于缺損較大者,應(yīng)取耳甲腔軟骨條行耳軟骨緣軟骨重建,,而后用舌狀瓣覆蓋包埋。
4、皮管修復(fù)法:適用于單純耳輪全部缺損,并且耳郭軟骨缺損不多,耳甲、舟狀窩及耳垂保留完整者。根據(jù)缺損程度及局部組織情況,可在耳前、耳后、頸部、上臂內(nèi)側(cè)形成皮管。同時(shí)切除耳輪缺損處瘢痕組織,造成新的創(chuàng)面,展開皮管覆蓋創(chuàng)面。為使耳郭外觀修復(fù)后更為完美,常應(yīng)用細(xì)長(zhǎng)皮管形成耳輪。
耳輪缺失修復(fù)的術(shù)后護(hù)理:
1、耳輪缺損修復(fù)術(shù)后7天之內(nèi)盡量避免手術(shù)部位沾水。
2、耳輪缺損修復(fù)術(shù)要保證手術(shù)部位清潔避免感染。
3、耳輪缺損修復(fù)術(shù)后避免進(jìn)食刺激性食物如辣椒等。
4、嚴(yán)格遵守醫(yī)生囑咐服藥及復(fù)診。
5、拆線后可進(jìn)行正?;顒?dòng)、手術(shù)后數(shù)周方可進(jìn)行劇烈活動(dòng);
6、并發(fā)癥較少,幾個(gè)月后再進(jìn)行手術(shù)的評(píng)估;
耳郭缺損手術(shù)之前,醫(yī)生應(yīng)該給患者及家屬進(jìn)行心理輔導(dǎo),使他們打從心里接受這項(xiàng)手術(shù),并做好充分的準(zhǔn)備。
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