發(fā)布時(shí)間:2018-01-02 09:13:00 瀏覽次數(shù):310
正常的耳輪變?yōu)闅埲钡亩?,也?duì)患者心理造成損害。 耳輪缺損發(fā)生率并不少見。男女發(fā)病率無(wú)明顯差異。耳輪缺損的程度取決于創(chuàng)傷、燒傷、腫物切除等原因造成的面積大小和作用強(qiáng)度。
耳輪缺失的臨床表現(xiàn)如下:
1.耳輪缺損;
2.缺損程度不一,或大或小;
3.除耳輪缺損外,耳部其余結(jié)構(gòu)可完好正常。
耳輪缺失修復(fù)的注意事項(xiàng)如下:
1.對(duì)于耳輪的全部缺損,皮管設(shè)計(jì)至少長(zhǎng)于缺損耳輪的1/3。
2.若皮管的長(zhǎng)度超過寬度J幾倍時(shí),則需要保留皮橋,以防血運(yùn)不佳而壞死,1-2周后斷橋。
3.皮管形成后即可開始血運(yùn)訓(xùn)練,循序漸進(jìn),約2-3周可將遠(yuǎn)端蒂部切斷,并移至耳輪缺損處相當(dāng)于耳輪腳的位置,蒂部創(chuàng)面直接縫合。再2-3周后斷蒂。
4.顳區(qū)血管化皮瓣法:適用于乳突部或頸部皮膚無(wú)法利用或同時(shí)有部分耳缺損的修復(fù)。手術(shù)分二期,期為制備血管化皮瓣。方法為在耳前上方顳淺動(dòng)脈搏動(dòng)處向顳頂部做“T”形切口,于頭皮毛囊深面與皮下組織之間進(jìn)行剝離,暴露顳淺血管及顳筋膜約10×3cm。并于其表面進(jìn)行全厚或中厚植皮。邊緣與卷曲的頭皮瓣縫合,加壓固定。2—3周后進(jìn)行第二期手術(shù),沿已經(jīng)移植成活的的皮片周緣切開顳筋膜皮瓣并連同顳淺血管一同掀起,將筋膜皮瓣縫合成管形并轉(zhuǎn)移至耳輪切開創(chuàng)面上縫合形成耳輪。將卷折的頭皮展平復(fù)位。此法缺點(diǎn)為筋膜皮瓣易攣縮導(dǎo)致變形。
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