發(fā)布時間:2017-12-29 09:53:00 瀏覽次數(shù):415
全耳廓再造術(shù)是一種耳廓畸形重塑手術(shù),適用于先天性耳廓發(fā)育不良所致小耳畸形;因外傷、腫瘤切除,感染等原因致耳廓缺失等。
全耳再造是先天性耳廓畸形,由和第二鰓弓發(fā)育異常所引起,可表現(xiàn)為形態(tài)、位置或大小的異常。如耳輪上部可向外突起如猿耳(macacus ear);或?qū)Χ喬貏e顯著(Wildermuth ear),亦有耳廓上部向下、向前卷曲者,稱卷曲耳或稱杯狀耳(cup ear),常見者為耳廓突起如船帆,與頭部所成角度大于正常人者,稱為招風(fēng)耳(lop ear)。此外,耳廓過分發(fā)育者為巨耳(macrotia);但整個耳廓過度發(fā)育者少見,多為部分耳垂或耳廓肥大。耳廓發(fā)育較正常小者為小耳(microtia),常同時伴有外耳道、中耳畸形。耳垂畸形有耳垂缺如、耳垂過大、耳垂粘連、耳垂裂開等。副耳(accessory auricle),為耳廓樣結(jié)構(gòu)位于耳屏前方,有的可移至頰部或頸部,可伴有異常腭裂、牙發(fā)育不全等。以上畸形均可施行整形手術(shù)。
從美容角度判斷耳廓形態(tài)是否正常,是否需要整形,一般從以下幾個方面考察。
1.社會心理的因素 有些人耳廓雖輕度畸形,但精神極為痛苦,要求整形。
2.年齡因素 兒童期生長迅速,3歲時耳廓大小一般已達(dá)成人的85%。10歲以后耳廓寬度幾乎停止生長,耳輪至乳突的距離亦不再改變。耳廓長度隨年齡的增長逐漸生長。60歲以上的老年人耳廓長度上的增長較明顯,尤其是軟骨部分,耳垂部分亦有增長。
3.耳廓在頭顱的位置 耳廓位于頭顱兩側(cè),且兩側(cè)對稱,上端與眉弓的水平線平齊,下端位于經(jīng)鼻底的水平線上。正常顱耳角約30°~45°,耳甲與耳舟互成直角。乳突至耳輪緣的距離約1.8cm。耳廓長軸與鼻梁并不平行,兩者交角為15°。
4.耳廓本身的大小和形態(tài) 耳廓長約6.5cm,從耳屏至耳輪結(jié)節(jié)的寬度約3.5cm,耳廓過寬一般無須矯正,耳甲平均深度為1.5cm。
5.耳垂的形態(tài) 從對耳屏至耳垂的下端約2cm。耳垂形態(tài)變異較大,大致可分為圓形、扁形和三角形。附著于面部皮膚的程度亦不同。從完全游離、部分粘連乃至完全粘連,其與面部所成角度的變異亦很大。只要不影響佩戴耳飾,無須整形。
耳廓應(yīng)用解剖:耳廓是以彈性軟骨為支架,外覆皮膚、皮下組織、韌帶所構(gòu)成的體表器官。耳廓左右對稱,相當(dāng)于眉弓與鼻翼高度的位置,其橫軸與顱側(cè)壁呈30°夾角。由胚胎、二鰓弓發(fā)育形成。由黃色彈力軟骨外覆皮膚構(gòu)成,借結(jié)締組織、肌肉及皮膚附著于頭顱兩側(cè),并與之形成約30°夾角。后面較平整而稍隆起,前面凸凹不平。
耳廓軟骨由整塊黃色彈性纖維軟骨板構(gòu)成,形狀與耳廓外形相似。其內(nèi)側(cè)部構(gòu)成外耳道軟骨部,而外耳道底部無軟骨,形成一缺口,稱耳屏間切跡,在此做耳內(nèi)切口,可不損傷軟骨。
統(tǒng)計資料已證實,沒有可以作為判斷耳廓外形、位置和各部分比例是否正常的標(biāo)準(zhǔn)耳存在。
推薦閱讀:什么是耳廓再造?耳廓再造詳解 耳廓修復(fù)有哪些注意呢?