先天性的小耳畸形就是耳部的一種先天性的缺陷癥狀,它指的是重度耳廓發(fā)育不全。常伴有外耳道閉鎖,中耳畸形和頜面畸形。先天性的小耳畸形一般指的是重度耳廓發(fā)育不全。常伴有外耳道閉鎖,中耳畸形和頜面畸形。其發(fā)生率約1:7000男性多見,在右側(cè)者多見,雙側(cè)者不足10%。

小耳畸形的原因有哪些
小耳畸形的原因可能與懷孕初期病毒性感染、先兆流產(chǎn)、服藥、精神刺激及輻射、環(huán)境污染等母體因素有關(guān),未能確證特殊致病因素。小耳畸形是耳廓先天性發(fā)育不良所引起的,輕者耳廓只是小于常人,嚴(yán)重的小耳畸形可能沒有耳廓。小耳畸形還常伴有中耳畸形、外耳道閉鎖、頜面部畸形等癥狀。
小耳畸形病人的殘耳表現(xiàn)為花生樣贅生物,隨年齡不會(huì)長(zhǎng)大,因此只能通過外科手術(shù)還患兒一個(gè)正常大小相似的耳朵。部分小耳畸形的患者由于外耳道閉鎖對(duì)聽力的影響較小而聽力正常。部分患者由于中耳發(fā)育畸形只有殘余聽力,而約有2%的患者由于中耳、內(nèi)耳的發(fā)育畸形而完全沒有聽力。
先天性小耳畸形如何矯正
手術(shù)適應(yīng)癥:對(duì)雙側(cè)小耳畸形并伴外耳道閉鎖,患者應(yīng)首先考慮外耳道和中耳手術(shù),以改聽力。對(duì)于單側(cè)小耳畸形并伴外耳道閉鎖者,則先行耳廓再造術(shù)。以后再根據(jù)需要決定是否進(jìn)行中耳手術(shù),如條件許可,也可將耳廓再造術(shù)和中耳術(shù)合在一起手術(shù)。
對(duì)于小耳畸形并伴有嚴(yán)重頜面部畸形的患者,一般宜先行頜面部的整形術(shù)。否則無法使再造耳處于合適的位置上。
耳廓缺損會(huì)嚴(yán)重影響兒童的正常心理發(fā)展,為了不影響其心理發(fā)展,再造耳手術(shù)應(yīng)盡量爭(zhēng)取在學(xué)齡完成,一般以6歲以后為宜。
手術(shù)禁忌癥:耳廓再造是一個(gè)困難、復(fù)雜的手術(shù),要慎重,年老體弱才者宜佩帶假耳,不宜施再造成術(shù)。
術(shù)后處理及注意事項(xiàng):術(shù)后常規(guī)應(yīng)用抗生素3-5天,拆除再造耳及耳后區(qū)縫線,拆線后仍需包扎數(shù)天。包扎時(shí)注意在耳后溝處用紗布填塞,術(shù)后三周可去除全部敷料,小心拔除耳輪緣處頭發(fā),半年內(nèi)避免過度壓迫再造耳。后12天拆線,術(shù)后短期內(nèi)不應(yīng)受到外力的沖擊。
溫馨提示:要維護(hù)兒童心理健康的因素考慮,小耳畸形矯正手術(shù)也應(yīng)盡早完成。如果個(gè)別兒童生長(zhǎng)發(fā)育較快,比如,4、5歲時(shí)其身高及頭顱的大小已經(jīng)接近6、7歲的孩子,手術(shù)也可在學(xué)齡前完成。
小耳畸形再造手術(shù)的注意事項(xiàng)