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小耳畸形矯正適應(yīng)癥
發(fā)布時(shí)間:2018-03-01 08:37:00 瀏覽次數(shù):376
小耳畸形矯正術(shù)的適應(yīng)癥
1、各種先天性小耳畸形對(duì)雙側(cè)小耳畸形并伴外耳道閉鎖，患者應(yīng)首先考慮外耳道和中耳手術(shù)，以改聽(tīng)力。對(duì)于單側(cè)小耳畸形并伴外耳道閉鎖者，則先行耳廓再造術(shù)。以后再根據(jù)需要決定是否進(jìn)行中耳手術(shù)，如條件許可，也可將耳廓再造術(shù)和中耳術(shù)合在一起手術(shù)。
2、先天性小耳畸形患者宜在6歲以上，身高1.2m以上；
3、患者本人或其家屬對(duì)手術(shù)結(jié)果抱有現(xiàn)實(shí)態(tài)度，理解再造耳與正常耳的差異；
3、無(wú)手術(shù)禁忌的其他慢性病，如血友病、全身感染、精神分裂疾病等。其它影響或妨礙手術(shù)的疾病或因素須在控制或治愈后手術(shù)，如高血壓、糖尿病、心臟病、血液病、活動(dòng)性結(jié)核及應(yīng)用阿司匹林等抗凝劑等。
小耳畸形矯正術(shù)怎么做
對(duì)已完成擴(kuò)張法耳廓再造術(shù)的先天性小耳畸形患者，一方面利用殘耳組織對(duì)再造耳廓進(jìn)行耳屏、耳輪腳、耳甲艇的重建，耳甲腔的加深以及耳廓支架的抬高，另一方面對(duì)再造耳廓支架自身進(jìn)行調(diào)整，包括位置及方向的調(diào)節(jié)，支架修薄及毛囊去除等。
對(duì)于耳廓大小為正常1/2或2/3的小耳畸形，采用保留耳輪腳和耳垂的中段耳廓再造法。以擴(kuò)張皮瓣法耳廓再造為基礎(chǔ)，根據(jù)殘耳的形態(tài)個(gè)體化設(shè)計(jì)耳軟骨支架形態(tài)，很大程度保留形態(tài)接近正常的殘耳組織。
移植自體肋軟骨進(jìn)行雕塑，重建外耳輪廓的各個(gè)解剖結(jié)構(gòu)以形成耳支架，然后再對(duì)殘耳的皮膚進(jìn)行合理的轉(zhuǎn)位、覆蓋，既解決了皮膚供體量小，容易壞死的困難，同時(shí)也使一期耳垂轉(zhuǎn)位就獲得成功，縮短了手術(shù)的周期，再造的耳朵不僅形態(tài)逼真、輪廓清晰，而且有血供、有感覺(jué)，還可以隨著年齡生長(zhǎng)承受睡覺(jué)時(shí)的正常壓迫
溫馨提示：包扎時(shí)注意在耳后溝處用紗布填塞，術(shù)后三周可去除全部敷料，小心拔除耳輪緣處頭發(fā)，半年內(nèi)避免過(guò)度壓迫再造耳。
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