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    小耳畸形的合適治療時(shí)間

    發(fā)布時(shí)間:2018-03-14 11:23:00   瀏覽次數(shù):363

    小耳畸形為先天性耳廓發(fā)育畸形,畸形輕重程度有所不同。重度畸形表現(xiàn)為無(wú)耳,輕度呈現(xiàn)近似于耳廓的形態(tài),但明顯小于正常。絕大多數(shù)小耳畸形屬中度,系由皺縮而無(wú)耳廓形態(tài)的小塊軟骨團(tuán)和小部分殘存的耳垂所構(gòu)成
      小耳畸形為先天性耳廓發(fā)育畸形,畸形輕重程度有所不同。重度畸形表現(xiàn)為無(wú)耳,輕度呈現(xiàn)近似于耳廓的形態(tài),但明顯小于正常。絕大多數(shù)小耳畸形屬中度,系由皺縮而無(wú)耳廓形態(tài)的小塊軟骨團(tuán)和小部分殘存的耳垂所構(gòu)成。據(jù)統(tǒng)計(jì),除極少數(shù)為外傷或燒傷外,其余均為先天性。先天性小耳畸形的發(fā)生率約為1/6000,男性多見(jiàn)。

      小耳畸形整形常見(jiàn)的有兩種方法:一種是利用患者自身活組織雕刻植入(比如說(shuō)肋軟骨),另一種是利用人工材料。

      小耳畸形的合適治療時(shí)間:

      一般6歲前不主張對(duì)小耳畸形進(jìn)行手術(shù),原因有二:

      一、技術(shù)上的原因。直到6歲患兒肋骨長(zhǎng)成,足夠按對(duì)側(cè)正常耳的尺寸雕刻成耳支架。

      二、心理上的原因。6歲前患兒并不會(huì)特別關(guān)注自己的異常耳朵,因而不會(huì)造成嚴(yán)重的心理創(chuàng)傷,而且術(shù)后的護(hù)理他們也不是非常能配合,6歲以后小孩開(kāi)始對(duì)手術(shù)修復(fù)有更強(qiáng)的自身意愿,并能在術(shù)中術(shù)后積極配合醫(yī)生。

      小耳畸形自體材料整形

      取自體肋軟骨進(jìn)行雕塑,組合成外耳輪廓,形成耳廓支架,對(duì)殘耳皮膚進(jìn)行合理轉(zhuǎn)位,保留耳垂,后將已塑型的耳支架埋植于殘余耳后皮下。半年至一年后再行二期手術(shù),立耳、重建耳顱角。優(yōu)點(diǎn)是再造耳廓形態(tài)逼真、輪廓清晰,有血供、有感覺(jué),可承受睡覺(jué)時(shí)的正常壓迫。缺點(diǎn)是需要肋軟骨的數(shù)量較多,至少兩到三根,患者痛苦大,有發(fā)生氣胸、胸廓畸形等并發(fā)癥的可能,而且必須分期手術(shù),患者需承受兩次手術(shù)的痛苦。還要就是移植的肋軟骨有吸收變形的可能,從而影響外形。

      Medpor是一種醫(yī)用極高密度多孔聚乙烯(high density porous polyethylene)生物材料,內(nèi)含許多互相貫通的孔隙。Medpor耳支架穩(wěn)定性強(qiáng),含有縱橫交錯(cuò)的孔洞,可使新生組織快速長(zhǎng)入,并與長(zhǎng)入組織共同形成穩(wěn)定的復(fù)合物,具有成形好,外觀逼真,耳廓各細(xì)微結(jié)構(gòu)顯現(xiàn)清晰,不易變形等優(yōu)點(diǎn)。缺點(diǎn)是存在一定的組織排異率,質(zhì)地較硬、彈性差、有因受壓或創(chuàng)傷而外露的風(fēng)險(xiǎn),不過(guò)可以利用局部皮瓣和帶血管的筋膜瓣的覆蓋來(lái)減少,此種材料價(jià)格稍顯昂貴。為減少并發(fā)癥,也可采用MEDPOR耳基,外覆一圈自體肋軟骨作為耳輪來(lái)再造耳廓,這樣可以達(dá)到更好的治療效果。

      小耳畸形預(yù)防:

      做好備孕,預(yù)防胎兒先天性疾病

      賣家指出,目前所知,小耳畸形的病因包括遺傳因素及妊娠期外界刺激。

      在國(guó)家全面放開(kāi)二孩的政策條件下,越來(lái)越多的70后、80后夫婦加入再育行列。35歲以上高齡女性再生育帶來(lái)嬰兒先天性疾病發(fā)病率提升等挑戰(zhàn)越來(lái)越大。田廣永提醒,計(jì)劃懷孕的準(zhǔn)爸媽們應(yīng)謹(jǐn)慎用藥,計(jì)劃受孕前6個(gè)月就咨詢醫(yī)生,按醫(yī)囑慎重地服藥;父母注意戒煙戒酒;在懷孕前一定要先做健康檢查,就疾病進(jìn)行徹底治療;在懷孕后積極做母血篩查化驗(yàn)、絨毛膜絨毛細(xì)胞檢查、羊水穿刺細(xì)胞檢查、B超等產(chǎn)前檢查。

      溫馨提示:請(qǐng)廣大愛(ài)美者一定要選擇正規(guī)的大醫(yī)院就醫(yī),這樣才能保證你的手術(shù)效果和安全。

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