先天性的小耳畸形一般指的是重度耳廓發(fā)育不全。常伴有外耳道閉鎖,中耳畸形和頜面畸形。其發(fā)生率約1:7000男性多見,在右側(cè)者多見,雙側(cè)者不足10%。
小耳畸形的原因有哪些
小耳畸形的原因可能與懷孕初期病毒性感染、先兆流產(chǎn)、服藥、精神刺激及輻射、環(huán)境污染等母體因素有關(guān),未能確證特殊致病因素。小耳畸形是耳廓先天性發(fā)育不良所引起的,輕者耳廓只是小于常人,嚴(yán)重的小耳畸形可能沒有耳廓。小耳畸形還常伴有中耳畸形、外耳道閉鎖、頜面部畸形等癥狀。
小耳畸形病人的殘耳表現(xiàn)為花生樣贅生物,隨年齡不會長大,因此只能通過外科手術(shù)還患兒一個正常大小相似的耳朵。部分小耳畸形的患者由于外耳道閉鎖對聽力的影響較小而聽力正常。部分患者由于中耳發(fā)育畸形只有殘余聽力,而約有2%的患者由于中耳、內(nèi)耳的發(fā)育畸形而完全沒有聽力。
小耳畸形矯正常用的材料有哪些
一、小耳畸形矯正材料:自體材料
取自體肋軟骨進(jìn)行雕塑,組合成外耳輪廓,形成耳廓支架,對殘耳皮膚進(jìn)行合理轉(zhuǎn)位,保留耳垂,將已塑型的耳支架埋植于殘余耳后皮下。半年至一年后再行二期手術(shù),立耳、重建耳顱角。
優(yōu)點是再造耳廓形態(tài)逼真、輪廓清晰,有血供、有感覺,可承受睡覺時的正常壓迫。缺點是需要肋軟骨的數(shù)量較多,至少兩到三根,患者痛苦大,有發(fā)生氣胸、胸廓畸形等并發(fā)癥的可能,而且必須分期手術(shù),患者需承受兩次手術(shù)的痛苦。還要就是移植的肋軟骨有吸收變形的可能,從而影響外形。
二、小耳畸形矯正材料:人工材料
Medpor是一種醫(yī)用極高密度多孔聚乙烯(high density porous polyethylene)生物材料,內(nèi)含許多互相貫通的孔隙。Medpor耳支架穩(wěn)定性強,含有縱橫交錯的孔洞,可使新生組織快速長入,并與長入組織共同形成穩(wěn)定的復(fù)合物,具有成形好,外觀逼真,耳廓各細(xì)微結(jié)構(gòu)顯現(xiàn)清晰,不易變形等優(yōu)點。
缺點是存在一定的組織排異率,質(zhì)地較硬、彈性差、有因受壓或創(chuàng)傷而外露的風(fēng)險,不過可以利用局部皮瓣和帶血管的筋膜瓣的覆蓋來減少,此種材料價格稍顯昂貴。為減少并發(fā)癥,也可采用MEDPOR耳基,外覆一圈自體肋軟骨作為耳輪來再造耳廓,這樣可以達(dá)到更好的治療效果。
溫馨提示:要想手術(shù)效果得到更好的方法就是在手術(shù)前選擇一家正規(guī)的整形美容醫(yī)院和一位有責(zé)任感的整形醫(yī)師,同時做好術(shù)前術(shù)后準(zhǔn)備,這樣才能保證手術(shù)安全手術(shù)效果萬無一失。
小耳畸形再造手術(shù)的注意事項