發(fā)布時(shí)間:2018-03-02 08:33:00 瀏覽次數(shù):337
小耳畸形會(huì)影響聽力嗎?
在胚胎發(fā)育過程中,外耳和中耳起源于同一組織團(tuán),主要是一二鰓弓組織。然而,內(nèi)耳為另一獨(dú)特的組織起源。因此小耳畸形患者的中耳也同時(shí)畸形,而內(nèi)耳卻正常,所以小耳畸形患者的患側(cè)也有部分聽力(骨傳導(dǎo)聽力)。但需要注意的是氣傳導(dǎo),如果病人有外耳道閉鎖與中耳畸形,他們患側(cè)聽閾高達(dá)40-60分貝(正常0-20分貝)。
幸運(yùn)的是大多數(shù)小耳畸形患者有一個(gè)健側(cè)正常耳,再加上患耳本身也有部分聽力,因此患耳除在聽覺定位上稍有影響外,對(duì)患者的日常生活和學(xué)習(xí)基本上無影響。
通過外科手術(shù)糾正聽力問題,需要避開面神經(jīng)在骨質(zhì)中打洞,組織移植形成鼓膜,但變形、融合的聽小骨可能無法修復(fù)。在骨隧道內(nèi)植皮也存在許多問題,術(shù)后經(jīng)常發(fā)生慢性流液、繼而感染產(chǎn)生難聞的臭味,打開的骨洞(外耳道)也常會(huì)變窄。在沒有并發(fā)癥發(fā)生的情況下,患者的近期聽力有所增進(jìn),但其遠(yuǎn)期效果很難持久。
小耳畸形矯正術(shù)后,患者要避免耳道進(jìn)水且不能游泳。鑒于上述的外科技術(shù)限制和傷口愈合等問題,目前國際上大多數(shù)醫(yī)生認(rèn)為中耳手術(shù)存在術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥,所以只用于雙側(cè)小耳病人。
小耳畸形矯正術(shù)的優(yōu)點(diǎn)有哪些?
1、利用皮膚擴(kuò)張器的優(yōu)勢(shì):肌膚擴(kuò)張器在擴(kuò)張過程中對(duì)皮瓣起到了延遲作用,從而使皮瓣的血供更為可靠,更容易成活。
2、利用皮膚擴(kuò)張外耳再造法具備皮膚來源充分、術(shù)后瘢痕隱蔽、再造耳廓遠(yuǎn)期效果穩(wěn)定等諸多優(yōu)點(diǎn),已成為目前常用的外耳再造方法之一。
3、采用自體肋軟骨作為耳支架材料,其具有取材方便、易于雕刻、無排異反應(yīng)、再造耳廓長期穩(wěn)定性較好等方面的優(yōu)勢(shì)。
溫馨提示:需要注意的是,小耳畸形矯正術(shù)只有恢復(fù)耳廓外形的功能,就算同時(shí)進(jìn)行了耳道再造,也只能改善部分的聽力,所以該手術(shù)的主要目的就是外觀的改變。
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