小耳畸形對(duì)于很多人來(lái)說(shuō)是十分不利的,一般小耳畸形是先天性的,所以對(duì)孩子的成長(zhǎng)發(fā)育十分不利。那么小兒畸形矯正什么時(shí)候手術(shù)更好呢?
小耳畸形對(duì)于很多人來(lái)說(shuō)是十分不利的,一般小耳畸形是先天性的,所以對(duì)孩子的成長(zhǎng)發(fā)育十分不利。那么小兒畸形
矯正什么時(shí)候手術(shù)更好呢?
小耳畸形什么時(shí)候做手術(shù)更恰當(dāng)
“10歲到青春期發(fā)育前這個(gè)年齡段較為適當(dāng)”
關(guān)于手術(shù)時(shí)間,其實(shí)有不同說(shuō)法,一般認(rèn)為6歲左右,這時(shí)耳廓大小已達(dá)到成人的90%,可以用自體肋軟骨雕刻出足夠大小的耳支架了。但是存在兩個(gè)難點(diǎn):其一,年紀(jì)小,肋軟骨可取量越少,難以確保雕刻出一個(gè)令人滿(mǎn)意的耳廓支架;其二,即使肋軟骨夠用,但是取多了容易塌陷,造成繼發(fā)胸廓畸形。所以手術(shù)時(shí)間點(diǎn),應(yīng)視體格發(fā)育情況,一般在10歲前后,同時(shí),在青春期前更好些。
10歲后耳廓基本停止生長(zhǎng),完全可以參照健側(cè)耳廓的大小和形狀進(jìn)行耳再造,長(zhǎng)大后雙耳不會(huì)明顯不對(duì)稱(chēng)。另外,耳再造所采用的自體肋軟骨,需要小孩身高達(dá)到120cm以上才有足夠的肋軟骨進(jìn)行耳支架雕刻,此年齡段肋軟骨的彈性非常好,易于耳支架成形。
小耳畸形手術(shù)能達(dá)到什么效果
“全耳再造術(shù)不能實(shí)現(xiàn)百分百?gòu)?fù)制”
目前,國(guó)內(nèi)外很常采用的方法是用自體軟骨雕刻耳廓支架,用自體筋膜和擴(kuò)張皮瓣包裹支架,再造耳廓外形。這種再造方法可以形成形態(tài)逼真、耐磨耐壓的耳廓。
對(duì)于耳再造手術(shù)期望值不要太高,從側(cè)面看,耳廓基本結(jié)構(gòu)顯現(xiàn);從正面和背面看,雙側(cè)耳廓大小、位置、角度基本對(duì)稱(chēng),就已經(jīng)不錯(cuò)了??倸w是再造,不能期望跟正常耳朵一模一樣,實(shí)現(xiàn)百分百?gòu)?fù)制。
小耳畸形是怎么產(chǎn)生
“先天性小耳畸形具有一定的家族性”
小耳畸形又稱(chēng)為先天性小耳畸形或小耳畸形綜合征,它屬于先天性畸形,其發(fā)病原因尚不確定,一般認(rèn)為是環(huán)境和遺傳因素共同作用的結(jié)果。對(duì)于沒(méi)有明確家族遺傳史的患者來(lái)說(shuō),不需要過(guò)于擔(dān)心自己的小耳畸形會(huì)遺傳給下一代。
小耳畸形的嚴(yán)重程度有哪些分類(lèi)
在外觀方面,小耳畸形按耳廓發(fā)育情況可分為三度,非常嚴(yán)重就是Ⅲ度,殘耳僅為小的皮贅或呈小丘狀,或者無(wú)出其右異位的耳垂,甚至嚴(yán)重者,局部沒(méi)有任何耳廓發(fā)育的痕跡,稱(chēng)為‘無(wú)耳畸形’;Ⅱ度則是介于輕和重之間,殘耳不規(guī)則,呈花生狀,舟狀和臘腸狀等,外耳道常閉鎖;很輕的就是Ⅰ度,耳廓各部分結(jié)構(gòu)尚可辨認(rèn),有小的耳甲腔及耳道口,只是輪廓較小。
全耳再造術(shù)一個(gè)高難度的手術(shù),所以本身還是具備一定的風(fēng)險(xiǎn)。其中,常見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)就是再造耳廓外形欠佳,正是因?yàn)槿绱耍撌中g(shù)必須在正規(guī)醫(yī)院找經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師實(shí)施。其他風(fēng)險(xiǎn)如,術(shù)后血腫、感染、皮瓣壞死、切口瘢痕、氣胸、胸廓畸形、軟骨支架外露等則較好控制或糾正。
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