發(fā)布時間:2017-09-13 17:13:00 瀏覽次數(shù):498
唇腭裂現(xiàn)象是唇部比較常見的畸形狀況,目前解決的較好方法就是唇腭裂修復(fù)術(shù),不過,是手術(shù)都有并發(fā)癥與風(fēng)險的發(fā)生,那么唇腭裂修復(fù)的并發(fā)癥具有哪些呢?
唇腭裂修復(fù)術(shù)的并發(fā)癥:
1、急性喉梗阻
?、僭颍河捎跉夤軆?nèi)插管的刨傷和壓迫,手術(shù)對咽部的損傷,以及口腔內(nèi)分泌物未及時排出導(dǎo)致誤吸都可引起嚴(yán)重下呼吸道梗阻,造成呼吸困難,甚至發(fā)生窒息。
?、陬A(yù)防及護(hù)理:插管動作要輕巧,減少創(chuàng)傷;手術(shù)操作應(yīng)仔細(xì),止血要徹底,減少對組織的損傷和血腫形成;保持呼吸道通暢,必要時將舌體牽出口外,防止舌后墜。必要時行氣管切開。
2、出血
?、僭颍盒g(shù)后早期出血(原發(fā)性出血)多因術(shù)中止血不全所致,出血部位可來自斷裂的腭降血管、鼻腭動脈、黏骨膜瓣的創(chuàng)緣,以及鼻腔側(cè)暴露的剖面。術(shù)后后期出血(繼發(fā)性出血)多由于創(chuàng)口感染和患兒大聲哭鬧導(dǎo)致創(chuàng)口裂開。
②預(yù)防及護(hù)理:不影響呼吸且能自然流出的分泌物盡可能不用吸引器吸引,防止不必要的刺激;出現(xiàn)頻繁吞咽動作時,應(yīng)立即檢查傷口有無活動性出血;如發(fā)現(xiàn)出血,先要明確位置和出血原因。如為滲血,可用明膠海綿或浸有腎上腺素的小紗布作局部填塞。出血點在鼻腔側(cè)創(chuàng)面,可滴人1%麻黃素溶液,或用浸有麻黃素液的紗布壓迫止血。如果減張切口內(nèi)碘仿紗條松動或脫落,應(yīng)重新堵塞。如出血較多時立即報告醫(yī)生行結(jié)扎止血。
3、感染
?、僭颍撼R娪趧?chuàng)緣縫合過密或縫線過粗,影響創(chuàng)緣血供及線頭反應(yīng)發(fā)生創(chuàng)口部分或全層裂開而穿孔。術(shù)后護(hù)理不良造成感染、糜爛、穿孔?;純籂I養(yǎng)較差抵抗力低,手術(shù)操作粗暴、對組織損傷大等。
?、陬A(yù)防及護(hù)理:術(shù)前必須對患兒進(jìn)行全面評估,在健康狀態(tài)良好時方可手術(shù)。術(shù)中操作要輕巧,愛護(hù)組織,刨緣縫合不宜過密。術(shù)后加強(qiáng)口腔護(hù)理,防止食物殘留,常規(guī)應(yīng)用抗生素
4、瘺孔及復(fù)裂
?、僭颍夯純壕植考叭項l件差,裂隙過寬;術(shù)后剖面暴露于鼻腔和口腔易導(dǎo)致感染;患兒疼痛拒食、術(shù)中失血、營養(yǎng)低下等導(dǎo)致傷口愈合困難;患兒哭鬧、過早食用粗硬食物等。
?、陬A(yù)防及護(hù)理:加強(qiáng)營養(yǎng),指導(dǎo)患兒少食多餐高蛋白、高維生素、高熱量溫涼流質(zhì)飲食如肉湯、魚湯、鮮牛奶等;加強(qiáng)傷口保護(hù),避免手摳、哭鬧、過早食用過硬食物;疼痛時可用醫(yī)用冰口內(nèi)含化,可止痛、止血、消炎、消腫,防止傷口出血及瘺口形成。
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