發(fā)布時間:2017-08-09 14:59:00 瀏覽次數(shù):405
唇腭裂的前期治療在患兒家庭經(jīng)濟條件許可并有條件配合復診時,建議對完全性唇腭裂患兒在出生后1月內進行鼻模支撐器的早期矯治,同時配戴腭護板,以利于患兒進食,減輕畸形程度,常用的方法是Grayson矯治器、Hotz矯治器和Latham矯治器等。
1、術前護理:
1)對患兒進行全面身體檢查,包括體重、營養(yǎng)狀況、心肺情況。
2)心理護理。
3)術前教育。
4)術前1天做局部皮膚準備,用肥皂水清洗上下唇及鼻部,并用生理鹽水棉球擦洗口腔。
5)嬰幼兒應在術前4小時給予10%葡萄糖液或糖水100~150ML口服,隨后即需禁食。
2、術后護理:
1)術后患兒麻醉未醒前,應使患兒平臥,頭偏向一側,以免誤吸。麻醉醒后,取屈膝側臥位,頭偏向一側,以利口內分泌物流出。
2)可用護臂夾板固定雙臂制動或戴手套,以免患兒用手搔抓唇部創(chuàng)口。
3)患兒清醒后4小時,可給予少量葡萄糖水,若無嘔吐,可開始喂乳或流質飲食,示范并指導患兒家屬用滴管或小湯匙喂飼,盡量不接觸傷口,以免引起傷口感染。術后10天方可吮吸母乳或奶瓶。
4)觀察患兒術后有無脫水、高熱等癥狀,并及時處理。注意保暖,防止感冒流涕,以免引起創(chuàng)口糜爛,甚至裂開。
5)術區(qū)在術后1日內可加壓包扎,防止傷口出血。
6)張力較大時,使用唇弓固定,唇弓松緊要適度
7)遵醫(yī)囑給予適當?shù)目股?,以預防感染。
溫馨提示:教會患兒父母清潔唇部及牙槽骨的方法。術后3個月內復診,如發(fā)現(xiàn)唇部或鼻部的修復仍有缺陷,可考慮12歲后或適當時間施行二期整復術。
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