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    唇腭裂寶寶的治療方案

    發(fā)布時(shí)間:2017-06-22 15:47:00   瀏覽次數(shù):401

      這樣一群孩子因生來(lái)畸形,在身心發(fā)育過(guò)程中,都要遭遇比健康寶寶更難的考驗(yàn)。不過(guò),隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷推進(jìn),“兔唇”不再是一種難以治療的疾病;相反,臨床上只需小小的修補(bǔ)手術(shù),寶寶們便可告別唇腭裂的困擾,像其他孩子那般盡情享受歡聲笑語(yǔ)。但是,如果治療不及時(shí),也會(huì)釀成嚴(yán)重的后果。

      這樣一群孩子因生來(lái)畸形,在身心發(fā)育過(guò)程中,都要遭遇比健康寶寶更難的考驗(yàn)。不過(guò),隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷推進(jìn),“兔唇”不再是一種難以治療的疾病;相反,臨床上只需小小的修補(bǔ)手術(shù),寶寶們便可告別唇腭裂的困擾,像其他孩子那般盡情享受歡聲笑語(yǔ)。但是,如果治療不及時(shí),也會(huì)釀成嚴(yán)重的后果。


      兔唇寶寶易患中耳炎
      我們的鼻腔深處與中耳(耳朵由外耳、中耳、內(nèi)耳三部分組成)之間有一條管道連通著,這條管道在醫(yī)學(xué)上叫做咽鼓管。咽鼓管的正常開(kāi)閉對(duì)于保持中耳通氣功能、維持清除功能,具有重要意義。咽鼓管還有引流作用,能象“下水管道”一樣把中耳腔內(nèi)的分泌物排泄出去。
      腭裂孩子大多伴有咽鼓管功能障礙,當(dāng)咽鼓管功能異常時(shí),會(huì)引起中耳病變,容易患分泌性中耳炎,還可能繼發(fā)感染從而嚴(yán)重破壞中耳傳導(dǎo)聲音的功能,所以會(huì)出現(xiàn)聽(tīng)力障礙,如長(zhǎng)期沒(méi)有被發(fā)現(xiàn),病情加重甚至?xí)旅@。
      因此必須早期開(kāi)始監(jiān)控,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療中耳病變,有的時(shí)候甚至可先于腭裂修復(fù)術(shù)前進(jìn)行。
      時(shí)機(jī)選擇很重要:并非越早越好
      孩子在什么年齡段進(jìn)行手術(shù)蕞合適?近年來(lái)隨著醫(yī)學(xué)界對(duì)唇腭裂麻醉和手術(shù)認(rèn)識(shí)的深入,雖然在技術(shù)上已經(jīng)能為僅出生一小時(shí)的患兒進(jìn)行手術(shù),但并不主張手術(shù)越早做越好。事實(shí)上,過(guò)早手術(shù)弊遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于利。
      剛出生不久的嬰兒嘴唇結(jié)構(gòu)十分細(xì)微,很可能存在手術(shù)時(shí)對(duì)位不清晰等情況,術(shù)后效果也不容易達(dá)到理想狀態(tài)。而且嬰兒抵抗力差,對(duì)手術(shù)藥物、麻醉劑等解毒能力都相對(duì)較弱,有一定風(fēng)險(xiǎn)存在。另外,手術(shù)過(guò)早,對(duì)于孩子后期生長(zhǎng)發(fā)育的影響越大,容易形成“碟形臉”,影響美觀。
      唇腭裂的治療是一項(xiàng)系列性治療,缺一不可。治療目的是為了恢復(fù)上唇正常形態(tài)和正常的語(yǔ)言功能。為獲得滿意的手術(shù)效果,整復(fù)手術(shù)的時(shí)間選擇非常重要。
      唇腭裂一般分為:?jiǎn)蝹?cè)唇腭裂和雙側(cè)唇腭裂。目前國(guó)內(nèi)外公認(rèn)唇裂蕞佳手術(shù)時(shí)間為生后3個(gè)月就是指單側(cè)唇腭裂的嬰兒。腭裂為生后12個(gè)月則為雙側(cè)唇腭裂的嬰兒治療的蕞佳時(shí)期。唇裂術(shù)后往往伴有不同程度鼻畸形,即裂側(cè)鼻孔扁平、塌陷、鼻尖歪等,應(yīng)在8歲時(shí)做鼻畸形矯正術(shù)。另外唇腭裂小孩常有上頜牙齒排列不齊,出現(xiàn)反胎即地包天。應(yīng)在12歲左右進(jìn)行牙齒正畸治療。
      唇腭裂的治療為綜合性治療,需要口腔科、外科、整形外科、兒科以至心理醫(yī)師的通力合作。家長(zhǎng)在配合治療的同時(shí),作好患兒的喂養(yǎng)、語(yǔ)音訓(xùn)練以及心理矯治,這三方面的配合對(duì)治療患唇腭的孩子來(lái)說(shuō)缺一不可。
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