發(fā)布時(shí)間:2017-07-11 11:07:00 瀏覽次數(shù):394
腭裂病人腭咽閉合環(huán)破裂,腭咽不能閉合,發(fā)音不清。同時(shí)由于長(zhǎng)期不正常的語(yǔ)音和吞咽功能影響,出現(xiàn)軟腭肌肉的發(fā)育異常,形成代償性或失用性解剖特點(diǎn)。為了獲得良好的發(fā)育和發(fā)音,必須早期修復(fù)腭裂,以恢復(fù)正常的腭咽閉合環(huán)的解剖結(jié)構(gòu)。因此腭裂修復(fù)術(shù)的目的是閉合裂隙,修復(fù)腭咽的解剖結(jié)構(gòu),達(dá)到正常的發(fā)育和發(fā)音效果。
出生后3~6個(gè)月進(jìn)行一期修復(fù)手術(shù)適宜
“從年齡段來(lái)說(shuō),期修復(fù)手術(shù)一般是在3~6個(gè)月進(jìn)行,如果存在腭裂情況,我們主張是一周歲左右進(jìn)行手術(shù)?!比绻中g(shù)醫(yī)生對(duì)解剖機(jī)構(gòu)、手術(shù)的精細(xì)程度掌握得當(dāng),后期出現(xiàn)唇鼻畸形等繼發(fā)畸形的可能性會(huì)相對(duì)減少,外觀也幾乎和正常人一樣,但是不能接近滿分修復(fù),所以一般都需要進(jìn)行第二期修復(fù)。
15~18歲進(jìn)行二期修復(fù)手術(shù)適宜
第二期的修復(fù)時(shí)間實(shí)質(zhì)上也存有爭(zhēng)議,有部分人會(huì)選擇在6、8、12歲做一些調(diào)整和修復(fù),但是我們建議,不妨等到15-18歲,“唇腭裂很大的制約就是組織量不夠,必須要用假體或軟骨等相關(guān)組織進(jìn)行充填,包括對(duì)皮膚表面瘢痕的祛除和調(diào)整、唇線的對(duì)齊和鼻基底的重建。很多時(shí)候,唇腭裂會(huì)影響到鼻子,造成鼻基底偏歪,或鼻孔大小不一等,所以唇裂第二期修復(fù)手術(shù)也叫做唇裂術(shù)后繼發(fā)畸形整復(fù)術(shù),其終目的就是讓外觀更加完美,如果選擇在3、8、12歲左右做手術(shù),面部和五官都在發(fā)育,還會(huì)發(fā)生變化,修復(fù)沒(méi)有多大作用,所以建議第二期唇腭裂至少是15-18歲,這個(gè)年齡段接近成人,容貌和五官組織不會(huì)發(fā)生變化,進(jìn)行終修復(fù)無(wú)疑是完美的?!?br />