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兔唇修復(fù) 佳時(shí)間?兔唇有什么危害嗎？
發(fā)布時(shí)間:2020-03-25 14:16:00 瀏覽次數(shù):405
微笑、親吻是我們表達(dá)快樂(lè)和愛(ài)時(shí)自然的流露，然而并非每個(gè)人都有這樣的的權(quán)利。每一個(gè)唇腭裂患者的身后都是一段難以述說(shuō)的故事。一個(gè)醫(yī)生的自述，26年來(lái)，我們看過(guò)了太多的人間悲劇。每次義診，我們都會(huì)看到那些被命運(yùn)開(kāi)了巨大玩笑，卻仍舊背負(fù)一線希望的家庭。
唇裂的修復(fù)時(shí)機(jī)和它的適應(yīng)癥跟患兒的年齡有關(guān)，因?yàn)榇搅咽窍忍煨曰?，所以修?fù)手術(shù)過(guò)程中需要設(shè)計(jì)幾道程序：
1、早期做唇裂修復(fù)時(shí)，嬰兒時(shí)期（即3個(gè)月-1歲之間）的鼻子發(fā)育非常薄弱，在Ⅰ期手術(shù)中除了做唇裂修復(fù)以外，鼻子的畸形需要用簡(jiǎn)單的微創(chuàng)方法進(jìn)行基礎(chǔ)性修復(fù)，以便讓它往更好的方向發(fā)育，為將來(lái)獲得滿意的鼻外形及Ⅱ期修復(fù)提供更好的條件。
2、Ⅱ期修復(fù)手術(shù)通常是在9歲，采用植骨的方法，達(dá)到后續(xù)更好的發(fā)育，同時(shí)有個(gè)硬的主支支撐。
3、Ⅲ期修復(fù)手術(shù)通常是在上中學(xué)以后，鼻子大致發(fā)育完全，此階段需要做綜合的鼻整形手術(shù)，以便 大程度的達(dá)到正常鼻外形。
隨著鼻整形外科技術(shù)的進(jìn)步，同時(shí)推動(dòng)了唇裂鼻畸形治療的進(jìn)步，也將許多鼻整形外科的技術(shù)和理念應(yīng)用到唇裂鼻畸形的治療上。
唇裂術(shù)后傷口在出院后會(huì)發(fā)生很明顯的變化，因?yàn)槭中g(shù)將皮膚、肌肉和黏膜組織的切開(kāi)、分離和移位，以及裂隙縫合后產(chǎn)生的張力等，均可影響傷口的愈合。
傷口的變化有一個(gè)從快到慢的過(guò)程。一般而言，術(shù)后一個(gè)月內(nèi)的變化 大，六個(gè)月時(shí)基本穩(wěn)定，一年時(shí)相對(duì)形態(tài)固定，以后隨著時(shí)間的延續(xù)，瘢痕會(huì)越來(lái)越輕，但單位時(shí)間內(nèi)的變化比較慢，總體效果越來(lái)越好。
一、傷口變化大致會(huì)經(jīng)歷
? 紅腫發(fā)硬，感覺(jué)遲鈍，表情不自然，流口水多；
? 硬塊局限化，紅腫減退；
? 瘢痕顏色變淺，逐漸接近周圍皮膚顏色，甚至發(fā)白，這時(shí)孩子感覺(jué)自如，表情豐富，瘢痕收縮出現(xiàn)皺紋等。
二、常見(jiàn)并發(fā)癥有
1、唇峰上提：是單側(cè)唇裂術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥。主要是傷口一般呈垂直的豎線，一旦瘢痕收縮就會(huì)導(dǎo)致唇峰上移，多數(shù)會(huì)隨著瘢痕的軟化，逐漸下降或緩解，時(shí)間至少在半年到一年以上，甚至更長(zhǎng)。
?預(yù)防：父母?jìng)兛捎檬持傅闹父拱茨?，以瘢痕為中心緩慢地按壓，按壓力度以指甲蓋邊緣稍微泛白即可。也可用食指和拇指夾持住上唇瘢痕的內(nèi)外側(cè)，輕輕向下拉。
注意按壓的時(shí)間和力量，開(kāi)始時(shí)間短一點(diǎn)，以使患兒適應(yīng)。堅(jiān)持時(shí)間越長(zhǎng)效果越好。
?手術(shù)：3年以上未完全下降的唇峰，可通過(guò)手術(shù)矯正。
2、紅唇游離緣出現(xiàn)凹陷或切跡：黏膜組織薄，黏膜下組織發(fā)育不夠時(shí)，常在術(shù)后一個(gè)月左右出現(xiàn)這種并發(fā)癥，一般隨著生長(zhǎng)和瘢痕軟化，可逐漸好轉(zhuǎn)，2年后仍有溝狀切跡的，可以通過(guò)手術(shù)修復(fù)。
3、鼻翼塌陷
?預(yù)防：術(shù)后即刻或一周左右佩戴鼻模。但鼻模在撐高鼻孔上緣的同時(shí)，也可能使鼻底變寬，所以不要用型號(hào)過(guò)大的鼻模，佩戴時(shí)間至少在半年以上。如果能堅(jiān)持，則時(shí)間越長(zhǎng)越好。
?手術(shù)：鼻孔明顯塌陷，可以待患兒5歲左右再做手術(shù)矯正。
4、以瘢痕為中心，用指腹輕輕按摩
5、用食指和拇指夾持住上唇瘢痕，按摩
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