發(fā)布時間:2017-07-31 08:50:00 瀏覽次數(shù):403
什么是兔唇?
先天性唇裂,即先天性唇部組織裂開,是發(fā)生在唇部常見先天性畸形,口面裂的一種,一般情況下所說的先天性唇裂指一側(cè)上唇的裂開,是常見的先天性唇裂;常與牙槽嵴裂和腭裂伴發(fā)。其他的唇裂還有上唇正中裂、面橫裂和下唇正中裂。正常的胎兒在胚胎第五周至第八周開始由面部的一些胚胎突起逐漸互相融合形成唇部,如在此期間由于各種原因?qū)е峦黄鸬娜诤袭惓#憧赡馨l(fā)生不同類型的唇裂。
發(fā)病原因:
上海美聯(lián)臣專家指出:兔唇發(fā)病原因可分為遺傳因素及環(huán)境因素兩個方面,并與營養(yǎng)、遺傳、感染和內(nèi)分泌等因素有關(guān)。
1.遺傳因素唇裂的患者可發(fā)現(xiàn)在其直糸親屬或旁糸親屬中也有類似的畸形發(fā)生,因而認(rèn)為唇裂畸形與遺傳有一定的關(guān)糸。流行病學(xué)調(diào)查表明:在直糸親屬中有唇裂畸形者,其后代的唇裂發(fā)生率比親屬中無唇裂畸形者要高。遺傳學(xué)研究還認(rèn)為唇裂屬于多基因遺傳性疾病。
2.環(huán)境因素主要指胚胎生長發(fā)育的環(huán)境而言,母體的整個生理狀態(tài)即構(gòu)成了胚胎發(fā)育的環(huán)境條件。因此,在妊娠前三個月內(nèi),當(dāng)母體的生理狀態(tài)受到侵襲或干擾時,就可能影響胚胎頜面部的生長發(fā)育。
手術(shù)須知:
術(shù)前準(zhǔn)備:術(shù)前必須進(jìn)行全面體檢。包括體重、營養(yǎng)狀況、心肺情況;有無上呼吸道感染以及消化不良;面部有無濕疹、癤瘡、皮膚病等,此外,還應(yīng)常規(guī)行X線胸部攝片,特別注意有無先天性心臟病,胸腺有無肥大。還應(yīng)作血、尿常規(guī)檢查,以判定血紅蛋白、白細(xì)胞、出血時間及凝血時間是否正常。對全身或局部出現(xiàn)的不正常情況,均應(yīng)查明原因,并給予適當(dāng)治療,待恢復(fù)正常后才可安排手術(shù)。
術(shù)前3天應(yīng)盡可能開始練習(xí)用湯匙或滴管喂飼流質(zhì)或母乳,從而使患兒在術(shù)后能適應(yīng)這種進(jìn)食方式。
術(shù)前1天作局部皮膚的準(zhǔn)備??捎梅试硭逑瓷?、下唇及鼻部,并用生理鹽水擦洗口腔;如系成人,應(yīng)剪除鼻毛及剃須、潔牙、清除病灶,并用含漱劑漱口。
嬰幼兒應(yīng)在術(shù)前6小時,根據(jù)具體情況禁食或給予10%葡萄糖液口服或進(jìn)食糖水100-150ml。手術(shù)盡量安排在上午進(jìn)行。
手術(shù)當(dāng)日,患兒往往進(jìn)食飲較差或進(jìn)食飲時間較晚,故應(yīng)予以補(bǔ)液支持。
術(shù)后護(hù)理
1.患兒在術(shù)后全麻未醒前,應(yīng)使患兒平臥,將頭偏向一側(cè),以免誤吸。
2.全麻患兒清醒后4小時,可給予少量流汁或母乳;應(yīng)用滴管或小湯匙喂飼。
3.術(shù)后天即可去除唇部創(chuàng)口包扎敷料,任其暴露。每日以0.9%生理鹽水清洗創(chuàng)口,保持創(chuàng)口清潔但切忌用力擦拭創(chuàng)口。如創(chuàng)口表面已形成血痂,可用過氧化氫液、生理鹽水清洗,以防痂下感染。對幼兒更應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,約束雙手活動,以免自行損傷或污染創(chuàng)口。
4.術(shù)后應(yīng)給予適量抗生素,預(yù)防感染。
5.正常愈合的創(chuàng)口,可在術(shù)后5-7天拆線,口內(nèi)的縫線可稍晚拆除或任其自行脫落,特別是不合作的幼兒,無須強(qiáng)行拆除。如在拆線前出現(xiàn)縫線周圍炎時,可用抗生素溶液濕敷;必要時提前拆除有感染的縫線,并行清潔換藥和加強(qiáng)減張固定。
6.術(shù)后或拆線后,均應(yīng)囑咐家屬防止患兒跌跤,以免遭致創(chuàng)口裂開。
上海美聯(lián)臣專家表示:各個醫(yī)院的收費不同,也有些醫(yī)院是免費的。而醫(yī)療費用還是依患者的具體而定。