發(fā)布時間:2018-01-02 16:18:00 瀏覽次數(shù):394
唇裂是臨床常見的先天性畸形,由于局部組織發(fā)育異常及一期手術方法、技巧等諸多因素的影響,唇裂手術后數(shù)年仍會出現(xiàn)不同程度的唇裂畸形,需行二期修復。在臨床上,我們往往可以見到成年人遺留有唇裂的痕跡而不知需要再次修復。
術前注意:
1、由于唇裂修補手術的對象是嬰兒,術前準備尤顯重要。
2、術前患兒必須處于體重增加過程中,體重>5公斤。
3、術前化驗血液的紅、白細胞應在正常范圍內,如和正常值有差異,須給予治療,待恢復正常后再進行手術。
4、另外患兒的的出、凝血時間亦應正常。
5、手術當天用肥皂水清洗上下唇及鼻部,并用生理鹽水棉球擦洗口腔。
6、手術時用1:1000苯扎溴銨或75%乙醇消毒術區(qū)。7、術中一般無需輸血,但要給與5%葡萄糖靜脈滴注。
術后注意:
(1)基礎麻醉清醒前,去枕平臥,頭偏向一側,保持呼吸道通暢,密切觀察呼吸情況,及時清除口、鼻腔分泌物,防止窒息。
(2)麻醉清醒后2小時,用湯匙喂少量溫水或奶水,動作輕、準,不可觸及傷口,以防止污染傷口或加重疼痛。 (3)術后以唇弓減少術區(qū)張力,唇弓用寬膠布固定,為防止患兒抓破傷口或拔掉唇弓,可用小夾板繃帶固定患兒雙肘關節(jié)。每日檢查唇弓的位置及固定情況,如有松脫應重新固定。 (4)術后當日傷口有滲血可用棉簽輕輕擦拭。傷口若有干血痂可用3%雙氧水和生理鹽水棉簽交替輕拭傷口,再涂眼藥膏保護,可預防感染,促進愈合。(5)傷口愈合良好,第5天拆線,鋼絲唇弓減張固定應于拆線1周后去除,可用拉合膠布固定1個月。同時防止跌倒和撞傷而導致傷口裂開。
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