發(fā)布時間:2018-01-09 08:59:00 瀏覽次數(shù):331
多乳頭或多乳房畸形常發(fā)生于正常乳房的外上,即腋部副乳房,或正常乳房的下內(nèi)側(cè),即正常乳房與臍之間。
根據(jù)副乳房的發(fā)育程度有完全發(fā)育型及不完全發(fā)育型2類。
1.完全發(fā)育型副乳
有發(fā)育完全的乳腺組織。受雌激素的影響,隨月經(jīng)周期而有腫脹,甚至微痛,月經(jīng)過后消失。在妊娠期副乳也隨乳房發(fā)育脹大,哺乳期可有乳汁自副乳頭處排出。斷奶后可變軟,乳腺萎縮。
2.不完全發(fā)育型副乳
不完全發(fā)育型副乳可以表現(xiàn)為無出其右發(fā)育不完全乳腺組織,無乳頭及乳暈,或無出其右色素沉著為乳暈,以局部皮膚增厚為乳頭的副乳。也有僅存嬰兒狀態(tài)的乳頭而無乳暈,或者無出其右色素沉著的乳暈而無乳頭及乳腺。有發(fā)育不全的乳腺組織者,也可隨月經(jīng)出現(xiàn)脹痛。無出其右乳暈或無出其右乳頭者則無此表現(xiàn)。有少數(shù)胸部副乳腺與正常乳腺相通,并將分泌物排空于正常乳腺中,但多數(shù)為分開的,為不相通的副乳腺。
多乳畸形的發(fā)病機制:
發(fā)病部位
副乳房可見于乳嵴上任何一點,但以胸部多見。罕見于發(fā)生在乳嵴之外的部位,如面部、上臂、肩胛區(qū)、背側(cè)、股部等,此稱為錯位乳房(malposed mamma)、迷路乳房或迷走乳房。腋窩部副乳較多見。張風珍(1993)報告1例腋窩部副乳房原發(fā)性鱗癌。鄧惠旭(1993)報道1例男性右腋窩副乳房癌。戴允明(1984)報道100例副乳房,其中95%在雙側(cè)腋窩,僅5%在其他部位。
病理改變
(1)大體所見:多乳房畸形位于腋下,是直徑一般為1~6cm的腫塊,無包膜,質(zhì)地較柔軟,與皮膚可有粘連。切面可見于脂肪組織中有灰白色或灰黃色、質(zhì)地柔韌的乳腺組織,其中可見散在的黃色脂肪組織。
(2)鏡下觀察:可見乳腺導管及由腺泡構(gòu)成的乳腺小葉,葉間可見明顯增生的間質(zhì)纖維組織和部分乳腺導管增生,擴張,形成類似囊性乳腺病樣的結(jié)構(gòu)。也有因大量淋巴細胞浸潤者,呈慢性囊性乳腺炎癥樣改變。
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