為了預(yù)防乳腺癌的發(fā)生幾率,美國(guó)某女星進(jìn)行乳房切除再造手術(shù),其實(shí)現(xiàn)在的乳腺癌切除乳房后也是可以再造,恢復(fù)女性原本的體形的。
為了預(yù)防乳腺癌的發(fā)生幾率,美國(guó)某女星進(jìn)行乳房切除再造手術(shù),其實(shí)現(xiàn)在的乳腺癌切除乳房后也是可以再造,恢復(fù)女性原本的體形的。
乳房再造方法
1、應(yīng)用
假體再造乳房應(yīng)用假體進(jìn)行乳房重建,始于20世紀(jì)60年代初期,盛行于80年代。手術(shù)方法簡(jiǎn)單,適用于局部有良好軟組織覆蓋,不愿意損失身體其他部位自體組織的患者。其方法是將充有硅膠、硅凝膠或鹽水的假體置于乳房切除后的皮瓣下或胸大肌下。如果乳房切除后,局部組織不能提供足夠的腔隙容納假體,可先置入皮膚擴(kuò)張器,術(shù)后定期注水,待形成足夠的腔隙后,再將擴(kuò)張器更換為乳房假體。
2、自身組織移植乳房再造術(shù)使用自體組織再造的乳房具有自然、持久、美學(xué)效果良好等優(yōu)點(diǎn)。常應(yīng)用的是各種下腹部皮瓣和背闊肌肌皮瓣。其他的如臀大肌肌皮瓣、股前外側(cè)皮瓣、橫行股薄肌肌皮瓣、闊筋膜張肌肌皮瓣等都曾在乳房再造中有一定程度的應(yīng)用,應(yīng)用已較少。
3、傳統(tǒng)的帶蒂橫行腹直肌肌皮瓣于1982年,首先由Hartampf提出??蓴y帶單側(cè)腹直肌為蒂,也可攜帶雙側(cè)腹直肌為蒂。橫行腹直肌肌皮瓣組織量大,血運(yùn)可靠,且兼具
腹壁整形效果,特別適合中年、腹部已有膨隆的患者。皮瓣血運(yùn)依靠在腹直肌內(nèi)走行的腹壁上動(dòng)靜脈,腹壁上動(dòng)脈的血液經(jīng)由螺旋動(dòng)脈吻合到達(dá)腹壁下動(dòng)脈,再由腹壁下動(dòng)脈的穿支供應(yīng)皮瓣。單蒂TRAM皮瓣再造乳房,易出現(xiàn)部分皮瓣血運(yùn)障礙。由于損失了一條腹直肌,可能導(dǎo)致腹壁薄弱,引發(fā)腹壁疝,術(shù)中需使用人工補(bǔ)片修補(bǔ)缺損區(qū),同時(shí)也可能造成一定的腹壁功能障礙。使用雙蒂TRAM皮瓣,使皮瓣血運(yùn)更加可靠。由于切除了雙側(cè)腹直肌,也增加了腹壁并發(fā)癥發(fā)生的機(jī)會(huì)。
再造乳房術(shù)前注意
1、手術(shù)前要調(diào)整好自己的心態(tài),解決心理障礙,了解手術(shù)的相關(guān)問(wèn)題;
2、術(shù)前備好有關(guān)自己乳房方面的疾病資料,和醫(yī)生進(jìn)行充分溝通,讓醫(yī)生了解受術(shù)者情況,為手術(shù)作出相應(yīng)的對(duì)策;
3、術(shù)前禁用抗凝血藥物、人參、避孕藥、阿斯匹林等,以免使術(shù)中出血時(shí)間延長(zhǎng);
4、經(jīng)期手術(shù),防止因乳房充血、凝血時(shí)間延長(zhǎng)而發(fā)生血腫等影響手術(shù)效果。
絕大部分患者甚至部分醫(yī)生都希望一次手術(shù)就能再造出完美的乳房,這是不現(xiàn)實(shí)的。再造乳房的二次手術(shù)修復(fù)是正常的,也是必要的,這就要求醫(yī)生在手術(shù)前與患者進(jìn)行充分的溝通并達(dá)成一致。
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