發(fā)布時(shí)間:2018-01-05 10:15:00 瀏覽次數(shù):338
乳房腫塊是乳腺疾病的常見臨床表現(xiàn),多種疾病均可表現(xiàn)為乳房腫塊,其特征各不相同。了解乳房腫塊的鑒別,有助于早期發(fā)現(xiàn)乳腺腫瘤。
①乳腺纖維腺瘤:為常見的乳腺良性腫瘤,好發(fā)于青年女性,一側(cè)或雙側(cè)乳房?jī)?nèi),多為單發(fā)性,少數(shù)為多發(fā)性,腫塊呈圓形或橢圓形,生長(zhǎng)緩慢,表面光滑,質(zhì)地柔韌,界限明顯,腫塊易被推動(dòng),與皮膚無粘連。
②乳腺癌:是常見的惡性腫瘤,早期為無痛性單發(fā)的腫塊,生長(zhǎng)速度快,表面不光滑,質(zhì)地堅(jiān)硬,界限不清,不易推動(dòng),腫塊增大時(shí)與皮膚粘連,可出現(xiàn)皮膚酒窩征和橘皮征,可使乳頭內(nèi)縮,乳房攣縮與胸壁固定,甚至潰破,流膿血水或出血不止,并可發(fā)生腋窩、鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,及遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移。
正常乳腺組織柔軟、均勻、有彈性。若乳腺組織增厚,出現(xiàn)條索、增粗、大小不等的結(jié)節(jié)和腫塊,均屬于乳房的異常變化。一旦乳房發(fā)現(xiàn)腫塊,無論大小、性質(zhì)如何,均應(yīng)立即就診檢查。因此定期的乳房自我檢查和到醫(yī)院專科就診對(duì)于乳腺疾病的早期發(fā)現(xiàn)尤為重要。
③乳腺增生?。?/strong>腫塊形狀不規(guī)則,呈片塊狀、結(jié)節(jié)狀或條索狀,邊界不清,與皮膚不粘連,隨月經(jīng)周期增大或縮小,多伴有乳房脹痛或刺痛。
從形態(tài)上看:良變多規(guī)則,呈圓形、橢圓形、片塊狀、結(jié)節(jié)狀、條索狀等,邊界都較清晰,多數(shù)為雙側(cè),多個(gè)腫塊;惡變,多呈不規(guī)則的塊狀,邊界模糊不清,腫塊表面多有凹凸不平,多數(shù)以單側(cè)一個(gè)腫塊多見。
從質(zhì)地上看:良變質(zhì)韌,多數(shù)隨來潮前變硬;惡變,質(zhì)硬如石,與無關(guān)。
從生長(zhǎng)速度上看:良變生長(zhǎng)緩慢,病程有一年到數(shù)年的變化,惡變生長(zhǎng)迅速,數(shù)月即可能生長(zhǎng)如拳頭大小。
臨床上,越是不痛的乳房腫塊,越應(yīng)該予以重視。因?yàn)闊o痛性的乳房腫塊恰巧是乳腺癌的特征之一。一般來講,炎癥性的乳房腫塊,常常伴有比較劇烈的乳房疼痛,腫塊局部還伴有明顯的紅、腫、熱、痛等炎癥性反應(yīng),腫塊可化膿破潰,經(jīng)過抗炎治療加局部引流后,炎癥消退,腫塊可消失。增生性的乳房腫塊,常常伴有經(jīng)前期的乳房脹痛,月經(jīng)過后,疼痛可減輕,腫塊亦可隨之有所縮小,腫塊常常為多發(fā)性的,質(zhì)地柔軟或者韌實(shí),局部可以有輕到中度的觸痛,經(jīng)過藥物對(duì)癥治療后可有不同程度的好轉(zhuǎn)。
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