發(fā)布時間:2017-12-27 14:37:00 瀏覽次數(shù):396
鼻子位于面部正中,位置突出,對形態(tài)的影響極為重要。不難想象,一個筆直挺拔的鼻梁形態(tài),常給人以端莊美麗的感覺,而一個歪斜或缺損的外鼻形態(tài),常給人以滑稽可笑,甚至是丑陋的感覺。
由于外鼻這種突出的位置,使得外鼻能夠直接體現(xiàn)整個面部輪廓的立體形態(tài)特征。因此,從形態(tài)學和人體美學角度講,外鼻的形態(tài)直接地反映了面部的立體感和輪廓特征。
鼻梁的歪斜除影響形象外,有時還伴有通氣功能的障礙,產(chǎn)生相應(yīng)的并發(fā)癥,如鼻塞,頭痛,頭暈等癥狀。這是因為,人類的鼻腔是由兩個基本對稱的腔道構(gòu)成,兩個腔道之間有一個縱形的隔板樣結(jié)構(gòu),醫(yī)學上稱之為“鼻中隔”,這個鼻中隔將鼻腔一分為二,成為兩個互不相通的腔道,氣流由此經(jīng)過被吸納入肺。一般情況下,鼻中隔是基本居于正中位置的。但各種原因?qū)е碌谋侵懈舻膰乐嘏で危?dǎo)致通氣障礙,妨礙鼻腔分泌物的引流,甚至引發(fā)鼻竇炎,而鼻竇炎的發(fā)生則加重了鼻腔粘膜的水腫,使得通氣障礙更加明顯,遂導(dǎo)致和加重了以上臨床癥狀。因此,歪鼻畸形的積極矯正也具有重要的治療意義。
鼻梁歪斜的原因主要有兩種,一種是先天性因素,另一種是后天性因素。前者,主要是指在外鼻的發(fā)育過程中,由于自身發(fā)育的原因,患者的鼻梁呈現(xiàn)歪斜畸形,或者是某些先天性疾病引發(fā)的鼻梁歪斜,如頜面骨骼發(fā)育不良,唇腭裂的鼻畸形等。這類歪鼻畸形常伴有鼻中隔的歪斜,大部分情況下這種偏斜是不影響通氣功能的,也就是說沒有臨床癥狀,但如果鼻中隔偏斜嚴重,則有不同程度的臨床癥狀,且有時伴有鼻竇炎癥。
后天性因素,主要是因各種外傷,車禍,拳擊,撞傷等所致鼻梁歪斜,這種患者常有明確的外傷史,受傷當時因組織腫脹,或搶救生命等,未注意到鼻梁的受傷情況,待病情穩(wěn)定和組織腫脹消退后,鼻梁的歪斜表現(xiàn)得明顯起來,甚至伴有通氣功能障礙,這類患者不得不接受一次旨在矯正歪鼻的整形手術(shù)治療。這類患者的鼻梁歪斜表現(xiàn)明顯,鼻中隔的畸形則因受傷情況而表現(xiàn)多種多樣,通氣功能的影響也因受傷情況而各有不同。
近年來,越來越多的學者主張在行鼻中隔偏曲矯正的同時行歪鼻畸形的矯正,因為兩種手術(shù)的同時實施不僅解決了患者的所有問題,也使得手術(shù)效果相得益彰。目前多采用的是經(jīng)鼻外入路,在直視下有的放矢的矯正歪斜的鼻梁。對偏斜的中隔采用鼻中隔整形術(shù),大限度地保留中隔組織,使中隔組織重新塑形,形成一個平直居中的鼻中隔,籍此改善鼻腔的通氣狀況,同時,對偏斜的鼻骨,鼻中隔,以及鼻梁軟骨支架結(jié)構(gòu)予以矯正,恢復(fù)鼻梁為平直居中的位置。
本法手術(shù)切口非常隱蔽,一般是看不出來的。 這種手術(shù)對歪斜的鼻梁矯正徹底,效果持久可靠。一般術(shù)后僅需要5天即可拆除縫線,十天左右形態(tài)即可恢復(fù)接近正常。
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