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    歪鼻整形手術(shù)切口如何選擇

    發(fā)布時(shí)間:2018-01-23 11:22:00   瀏覽次數(shù):447

    歪鼻矯正術(shù)方法較多,針對(duì)歪鼻的不同原因、畸形及程度采用不同的方法。臨床上常用的手術(shù)方法有二種,一是手法復(fù)位,無(wú)需手術(shù),通常外傷后2周內(nèi),鼻部水腫前或水腫消退后可以采用該方法,本文不予詳細(xì)介紹。
      歪鼻矯正術(shù)方法較多,針對(duì)歪鼻的不同原因、畸形及程度采用不同的方法。臨床上常用的手術(shù)方法有二種,一是手法復(fù)位,無(wú)需手術(shù),通常外傷后2周內(nèi),鼻部水腫前或水腫消退后可以采用該方法,本文不予詳細(xì)介紹。另一種是手術(shù)方法矯正歪鼻,其中包含單純軟骨部歪曲的矯正及合并骨部歪曲的矯正。該手術(shù)是衛(wèi)生部規(guī)定的二級(jí)手術(shù)項(xiàng)目,有一定的技術(shù)難度,需要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療。

      歪鼻整形術(shù)主要分為偏斜型、C型、S型等等,其中較主要的特點(diǎn)就是,偏斜型該型又稱單純性歪鼻,訂為鼻軟骨部即鼻下部偏斜,也可伴有輕度鼻骨偏斜,其特點(diǎn)是鼻梁中下部偏向中軸線一側(cè),以鼻尖點(diǎn)離中軸線較遠(yuǎn)。C型,該型特點(diǎn)是,鼻根與鼻尖均位于軸線上,鼻梁中部彎曲呈C型離開(kāi)中軸線等等。

      切口

      常規(guī)消毒麻醉后,注意切口有鼻內(nèi)進(jìn)路和鼻外進(jìn)路兩種切口,各有其優(yōu)點(diǎn)。

      鼻外進(jìn)路采用鼻小柱U形切口,向兩側(cè)鼻翼軟骨前緣延伸,然后向上分離皮下組織,此切口術(shù)野暴露較良好。

      鼻內(nèi)進(jìn)路切口在兩側(cè)鼻前庭內(nèi)鼻翼軟骨上緣,作弧形切開(kāi),并穿過(guò)中隔軟骨前緣使兩側(cè)切口連合為一。切口完成后,即可向上廣泛分離皮下組織,暴露梨狀孔及鼻側(cè)軟內(nèi)直至鼻骨之上。此時(shí)應(yīng)注意避免操作鼻背皮膚。

      軟骨處理

      將鼻軟內(nèi)以及骨支架與鼻背軟組織廣泛分離后,即可由鼻中隔軟骺北側(cè)緣切開(kāi),使中隔軟骨與鼻側(cè)軟骨脫離。然后,再將較寬一側(cè)鼻腔的鼻中隔粘膜軟骨膜瓣與鼻中隔軟骨分離直至鼻底,切斷鼻中隔軟內(nèi)前緣及其與篩骨垂直板和梨骨的連拉,使中隔軟骨呈半游離狀態(tài)。

      必要時(shí)可在中隔軟骨上作減張切口,使中隔可以完全推移到正中位。歪鼻患者鼻側(cè)軟骨不對(duì)稱,應(yīng)將較大一邊鼻側(cè)軟骨超過(guò)中線的部分切除,軟骨錐的偏斜即可矯正。

      骨錐處理

      根據(jù)骨椎偏斜的程度用骨鑿或骨鋸由梨狀孔緣向上,切斷上頜骨額突及鼻骨,以骨鉗夾持扭動(dòng)使鼻骨上端折斷,此時(shí)骨錐即可松動(dòng),用手指在鼻部推移整形,觀察鼻形矯正滿意后,即可縫合切口。

      術(shù)畢于雙側(cè)鼻腔內(nèi)作對(duì)稱性填塞固定,使鼻中隔保持于正中位。外鼻用打樣膠或小夾板固定加壓。全部手術(shù)完成后,按常規(guī)作術(shù)后處理即可,10天后取消外鼻包扎。

      器械

      除一般外科手術(shù)器械外,還需鼻中隔手術(shù)器械、鼻鋸和骨銼等。

      術(shù)前準(zhǔn)備

      1.術(shù)前拍攝臉面正位照片。

      2.剃除胡子并剪除鼻毛。

      麻醉

      鼻腔內(nèi)用1%丁卡因溶液涂布,局部加用1%普魯卡因溶液作浸潤(rùn)麻醉。

      類型

      1、輕度歪曲,不影響正常功能,用雕刻精細(xì)準(zhǔn)確的假體植入鼻梁內(nèi),從視覺(jué)上達(dá)到矯正效果;

      2、重度歪曲時(shí),需要在鼻內(nèi)入路,切開(kāi)歪曲的鼻骨,將其矯正后固定,同樣對(duì)鼻中隔進(jìn)行正確矯正。

      溫馨提示:請(qǐng)廣大愛(ài)美者一定要選擇正規(guī)的大醫(yī)院就醫(yī),這樣才能保證你的手術(shù)效果和安全。

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