發(fā)布時間:2019-12-05 10:46:00 瀏覽次數(shù):437
歪鼻除了影響美觀外,還伴有鼻塞等功能性障礙。 歪鼻多繼發(fā)于外傷。外傷引起的水腫減輕后,激發(fā)瘢痕攣縮或纖維化,導致歪鼻。尤其是年幼時對鼻中隔發(fā)育部分不經(jīng)意的外傷沖擊,可導致成年后明顯的歪鼻,此外,先天性顱頜部發(fā)育不全、感染及既往的鼻部手術(shù)史,都可導致歪鼻。
現(xiàn)在歪鼻子矯正算是小手術(shù)了,一般沒有副作用,成功率挺高的,但是手術(shù)方式不恰當或者是術(shù)后護理不佳可能會重新引起歪鼻。
歪鼻的矯正方法如下:
切口
常規(guī)消毒麻醉后,注意切口有鼻內(nèi)進路和鼻外進路兩種切口,各有其優(yōu)點。
鼻外進路采用鼻小柱U 形切口,向兩側(cè)鼻翼軟骨前緣延伸,然后向上分離皮下組織,此切口術(shù)野暴露較良好。
鼻內(nèi)進路切口在兩側(cè)鼻前庭內(nèi)鼻翼軟骨上緣,作弧形切開,并穿過中隔軟骨前緣使兩側(cè)切口連合為一。切口完成后,即可向上廣泛分離皮下組織,暴露梨狀孔及鼻側(cè)軟內(nèi)直至鼻骨之上。此時應注意避免操作鼻背皮膚。
軟骨錐的處理
將鼻軟內(nèi)以及骨支架與鼻背軟組織廣泛分離后,即可由鼻中隔軟骺北側(cè)緣切開,使中隔軟骨與鼻側(cè)軟骨脫離。然后,再將較寬一側(cè)鼻腔的鼻中隔粘膜軟骨膜瓣與鼻中隔軟骨分離直至鼻底,切斷鼻中隔軟內(nèi)前緣及其與篩骨垂直板和梨骨的連拉,使中隔軟骨呈半游離狀態(tài)。
必要時可在中隔軟骨上作減張切口,使中隔可以完全推移到正中位。歪鼻患者鼻側(cè)軟骨不對稱,應將較大一邊鼻側(cè)軟骨超過中線的部分切除,軟骨錐的偏斜即可矯正。