鼻翼缺損常見于外傷、腫瘤、感染或先天畸形,少見于動(dòng)物咬傷。鼻翼缺損程度有邊緣缺損、部分缺損及全部缺損。另外鼻翼緣腫瘤切除手術(shù)后也會(huì)造成鼻翼缺損。而鼻翼缺損不僅妨礙鼻子的正常生理功能,且有損容貌,給患者的身心帶來不良的影響。鼻翼缺損的性質(zhì)和程度不同,修復(fù)方法有很大差別。那么,鼻翼缺損的方法有哪幾種,效果如何?
鼻翼缺損常見于外傷、腫瘤、感染或先天畸形,少見于動(dòng)物咬傷。鼻翼缺損程度有邊緣缺損、部分缺損及全部缺損。另外鼻翼緣腫瘤切除手術(shù)后也會(huì)造成鼻翼缺損。而鼻翼缺損不僅妨礙鼻子的正常生理功能,且有損容貌,給患者的身心帶來不良的影響。鼻翼缺損的性質(zhì)和程度不同,修復(fù)方法有很大差別。那么,鼻翼缺損的方法有哪幾種,效果如何?

一、鼻翼缺損修復(fù)的方法介紹如下:
1、V—Y成形術(shù)及Z成形術(shù)
適用于鼻翼邊緣小的切跡樣缺損或條索狀瘢痕攣縮引的鼻翼邊緣外翻、缺損。
2、局部皮瓣法
適用于鼻翼緣缺損,殘存的鼻翼緣組織已經(jīng)軟化。自缺損鼻孔上方設(shè)計(jì)一大小與形態(tài)適當(dāng)皮瓣,以殘存鼻翼緣為蒂,將皮瓣向下翻轉(zhuǎn)形成鼻翼襯里鼻翼緣,若下降鼻翼緣形態(tài)仍不夠理想,可再行剝離,于鼻骨下方切斷秸骨膜使之成為襯里,外部缺損全厚皮片修復(fù)。
3、鼻唇溝皮瓣
適用于鼻翼缺損范圍大者,但鼻唇溝皮膚緊張者忌用。若為洞穿性缺損時(shí),需植皮修復(fù)襯里。伴有軟骨缺損者需耳軟骨復(fù)合組織移植。一般需要分2次手術(shù)以上:先切開剝離形成鼻唇溝皮瓣,將全厚皮片或包含耳廓軟骨的復(fù)合組織瓣移植至皮瓣創(chuàng)面,再將皮瓣原位縫合。兩周后轉(zhuǎn)移鼻唇皮瓣修復(fù)缺損。
4、耳輪復(fù)合組織移植
適用于鼻翼全層缺損不能采用局部或鄰近組織瓣修復(fù)時(shí)。切除缺損區(qū)瘢痕后,創(chuàng)緣中層稍加分離,以利于移植復(fù)合組織中耳軟骨片嵌入,楔形切取與鼻翼缺損大小相應(yīng)的耳輪組織移植于缺損區(qū)。
二、鼻翼缺損洗發(fā)的并發(fā)癥及處理
1、皮瓣壞死。
一旦發(fā)生,清創(chuàng)縫合或植皮修復(fù),待半年后考慮再行手術(shù)修復(fù)。
2、外形欠理想。
為避免皮瓣血運(yùn)受影響,往往不能完全依照正常鼻外形設(shè)計(jì)皮瓣,可待皮瓣成活后韋年手術(shù)修整。
3、供區(qū)瘢痕或其他畸形
術(shù)前充分與患者溝通,獲其知情后同意。
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