發(fā)布時間:2020-06-23 14:06:00 瀏覽次數(shù):392
現(xiàn)實生活中,鼻子的功能,不限于嗅覺,鼻子還具有極為重要的美學意義。然而,在我們的生活中,卻有一群人飽受鼻缺損之苦。遭受別人的嘲笑、歧視,與帽子口罩相伴一生,難以融入團體中,“顏值”這個詞想都不敢想……現(xiàn)在就來講講不同鼻缺損的修復方法!
鼻翼缺損的修復方法:
1.局部皮瓣修復法
對于鼻翼缺損組織不多,其附近組織正常而沒有明顯瘢痕時,可采用局部皮瓣轉移法或局部皮瓣與游離皮片聯(lián)合運用的方法修復。
2.耳廓復合組織移植法修復鼻翼缺損
對于鼻翼缺損較大特別是全層缺損時,可用耳廓復合組織移植法來進行修復。若缺損范圍寬度在1.5cm以內則可使用耳廓復合組織游離移植。
但若缺損范圍超過1.5cm時,則應用反流軸型耳廓復合組織島狀瓣進行修復,否則不易存活。
(1)耳廓復合組織游離移植法:
先徹底切除鼻翼缺損邊緣的瘢痕組織,松解攣縮,使鼻翼回復到正常位置。然后按缺損的實際面積取布樣,在耳輪部與缺損弧度相似處取下相同大小的耳廓復合組織,供區(qū)直按縫合。
將取下的耳廓復合組織分三層對應縫合于缺損鼻翼的皮膚、大翼軟骨和粘膜上,鼻腔內外均需可靠的固定。
(2)反流軸型耳廓復合組織島狀瓣法:
鼻部缺損周圍疤痕應全部切除,創(chuàng)造良好的血管床, 根據(jù)缺損軟骨和皮瓣大小設計應取耳廓大小。一般選擇在耳部稍平坦、與健側相似,并且弧度、厚度與缺損區(qū)合適的區(qū)域,同時距顳淺血管不應太遠。
蒂部應在掀起顳淺血管表面皮膚后,在顳淺額支旁開各1cm做切口,耳部應截取顳淺動脈在分出額枝和頂枝前的一段總干及發(fā)出耳支后的一段頂枝。額部可順顳淺額支平行走行。
在其向頭頂部走行部位截斷額頂支,并以同樣寬窄向內截取,見島狀瓣長度合適時,可在額鼻部之間打一隧道,從中引出復合瓣并對應縫于鼻部創(chuàng)面上,供區(qū)稍作整形后直接縫合。
(3)遠位皮瓣法:
在局部缺損需較大的皮瓣修復,而局部又沒有足夠的皮膚或病人不愿意增添更多的瘢痕時,可用額部皮瓣帶蒂法進行修復。