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    鼻翼缺損有哪些修復(fù)方法？?鼻翼缺損怎么選擇修復(fù)方法？

    發(fā)布時(shí)間:2020-04-20 14:18:00   瀏覽次數(shù):427

    鼻翼缺損作為鼻部缺損的重要內(nèi)容之一，其修復(fù)方法很多。鼻翼組織“缺損”，包括組織“缺少”和組織“受損”兩個(gè)方面。鼻翼缺損有哪些修復(fù)方法？?鼻翼缺損怎么選擇修復(fù)方法？修復(fù)方法的選擇，來(lái)源于對(duì)鼻翼缺損的原因、范圍、程度的診斷和醫(yī)師、患者、病情三方面因素的相互作用。?

    鼻翼缺損作為鼻部缺損的重要內(nèi)容之一，其修復(fù)方法很多。鼻翼組織“缺損”，包括組織“缺少”和組織“受損”兩個(gè)方面。鼻翼缺損有哪些修復(fù)方法？鼻翼缺損怎么選擇修復(fù)方法？修復(fù)方法的選擇，來(lái)源于對(duì)鼻翼缺損的原因、范圍、程度的診斷和醫(yī)師、患者、病情三方面因素的相互作用。


    鼻翼缺損有哪些修復(fù)方法？鼻翼缺損怎么選擇修復(fù)方法？


     鼻翼缺損的修復(fù)方法

    （1）局部皮瓣修復(fù)法

    對(duì)于鼻翼缺損組織不多，其附近組織正常而沒(méi)有明顯瘢痕時(shí)，可采用局部皮瓣轉(zhuǎn)移法或局部皮瓣與游離皮片聯(lián)合運(yùn)用的方法修復(fù)。

    （2）耳廓復(fù)合組織移植法修復(fù)鼻翼缺損

    對(duì)于鼻翼缺損較大特別是全層缺損時(shí)，可用耳廓復(fù)合組織移植法來(lái)進(jìn)行修復(fù)。若缺損范圍寬度在1.5cm以?xún)?nèi)則可使用耳廓復(fù)合組織游離移植；但若缺損范圍超過(guò)1.5cm時(shí)，則應(yīng)用反流軸型耳廓復(fù)合組織島狀瓣進(jìn)行修復(fù)，否則不易存活。

    ①耳廓復(fù)合組織游離移植法：先徹底切除鼻翼缺損邊緣的瘢痕組織，松解攣縮，使鼻翼回復(fù)到正常位置。然后按缺損的實(shí)際面積取布樣，在耳輪部與缺損弧度相似處取下相同大小的耳廓復(fù)合組織，供區(qū)直按縫合。將取下的耳廓復(fù)合組織分三層對(duì)應(yīng)縫合于缺損鼻翼的皮膚、大翼軟骨和粘膜上，鼻腔內(nèi)外均需可靠的固定。

    ②反流軸型耳廓復(fù)合組織島狀瓣法：鼻部缺損周?chē)?a href='/tag_bahen21.html'>疤痕應(yīng)全部切除，創(chuàng)造良好的血管床， 根據(jù)缺損軟骨和皮瓣大小設(shè)計(jì)應(yīng)取耳廓大小。一般選擇在耳部稍平坦、與健側(cè)相似，并且弧度、厚度與缺損區(qū)合適的區(qū)域，同時(shí)距顳淺血管不應(yīng)太遠(yuǎn)。蒂部應(yīng)在掀起顳淺血管表面皮膚后，在顳淺額支旁開(kāi)各1cm做切口，耳部應(yīng)截取顳淺動(dòng)脈在分出額枝和頂枝前的一段總干及發(fā)出耳支后的一段頂枝。額部可順顳淺額支平行走行，在其向頭頂部走行部位截?cái)囝~頂支，并以同樣寬窄向內(nèi)截取，見(jiàn)島狀瓣長(zhǎng)度合適時(shí)，可在額鼻部之間打一隧道，從中引出復(fù)合瓣并對(duì)應(yīng)縫于鼻部創(chuàng)面上，供區(qū)稍作整形后直接縫合。

    （3）遠(yuǎn)位皮瓣法(又稱(chēng)帶蒂皮瓣轉(zhuǎn)移法)

    在局部缺損需較大的皮瓣修復(fù)，而局部又沒(méi)有足夠的皮膚或病人不愿意增添更多的瘢痕時(shí)，可用額部皮瓣帶蒂法進(jìn)行修復(fù)。

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