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    關(guān)于眼瞼缺損修復(fù)術(shù)您了解嗎

    發(fā)布時(shí)間:2017-12-15 09:56:00   瀏覽次數(shù):434

    導(dǎo)讀：患有眼瞼缺損的朋友現(xiàn)在還在難過(guò)嗎？還無(wú)處可醫(yī)嗎？還在每天孤獨(dú)的待在家里嗎？怎樣彌補(bǔ)這樣的缺憾，眼瞼缺損修復(fù)手術(shù)能夠讓您美夢(mèng)成真。那么，眼瞼缺損修復(fù)術(shù)方法你了解嗎？術(shù)前術(shù)后如何護(hù)理？
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    　　眼瞼缺損修復(fù)術(shù)概述

    　　眼瞼的皮膚、眼輪匝肌、瞼板及結(jié)膜、瞼緣的缺損稱為眼瞼缺損。缺損可分為上瞼缺損、下瞼缺損、瞼緣缺損、內(nèi)外眥部眼瞼缺損等。眼瞼缺損分先天性和后天性兩類，先天性缺損可發(fā)生在上、下瞼，單側(cè)或雙側(cè)，常伴有眥角、淚道、眉等畸形或額骨和上頜骨缺損，視力正常或有障礙。后天性缺損通常由于外傷形成(如車禍、槍傷、咬傷等)，眼球往往同時(shí)遭到損傷。眼瞼是眼的附屬器，是眼球的保護(hù)屏障，眼瞼的缺損，無(wú)論缺損輕重，都會(huì)影響外形，更重要的是缺損會(huì)使眼球失去保護(hù)。

    　　眼瞼缺損修復(fù)手術(shù)方法

    　　1、直接縫合法：適用于范圍較小的眼瞼缺損。即缺損橫徑不超過(guò)全瞼長(zhǎng)度1/3的情況。

    　　2、缺損部推移法或滑行皮瓣修復(fù)法：缺損部修復(fù)法適用于下瞼緣全層缺損大于眼瞼全長(zhǎng)1/3～1/2的情況?；衅ぐ攴ㄟm用于眼瞼缺損區(qū)水平徑大而垂直徑小的皮膚缺損修復(fù)。

    　　3、對(duì)側(cè)組織修復(fù)法：瞼缺損大于眼瞼全長(zhǎng)的1/2時(shí)、上下瞼的瞼緣、瞼板一部分或同時(shí)缺損，其重建術(shù)難度較大，可采用對(duì)側(cè)瞼組織移行修復(fù)瞼損。

    　　4.水平推進(jìn)皮瓣切除病灶，將缺損區(qū)修剪成矩形后，切開(kāi)缺損一側(cè)或兩側(cè)的灰線，在缺損的下緣做一個(gè)或兩個(gè)與灰線平行的切口，皮下潛行剝離后，將缺損一側(cè)或兩側(cè)的皮膚向缺損處推進(jìn)。用5-0絲線間斷縫合。術(shù)后6天拆線。

    　　5.垂直推進(jìn)皮瓣切除病灶，將缺損區(qū)修成矩形后，在缺損區(qū)兩側(cè)做一垂直附加皮膚切口，一度等同缺損區(qū)高度，切口兩側(cè)各做一個(gè)三角形的皮膚切除，這樣便形成了矩形皮瓣。對(duì)皮瓣及其一近皮下組織做潛行分離，必要時(shí)帶部分眼輪匝肌，將矩形皮瓣推進(jìn)至缺損處，5—0號(hào)絲線間斷縫合。術(shù)后5天拆線。

    　　眼瞼缺損修復(fù)術(shù)前準(zhǔn)備

    　　1、術(shù)前如有條件，可進(jìn)行視功能訓(xùn)練，以達(dá)到一定范圍的融合和立體視功能。

    　　2、為做好眼瞼手術(shù)，避免不應(yīng)有的意外，預(yù)定手術(shù)后，雙眼需點(diǎn)抗菌素眼藥水直至手術(shù)當(dāng)日。術(shù)前還應(yīng)進(jìn)行全身檢查，如血、尿常規(guī)、血糖、心電圖，生命體征等。如手術(shù)患兒較小，手術(shù)需全麻進(jìn)行，手術(shù)當(dāng)日應(yīng)空腹，禁食水，以免術(shù)中嘔吐物嗆如氣管，引起窒息。手術(shù)患者如為女性，應(yīng)避開(kāi)經(jīng)期。

    　　眼瞼缺損修復(fù)術(shù)后須知

    　　1、術(shù)后抗生素的應(yīng)用及換藥時(shí)的注意事項(xiàng)術(shù)后全身應(yīng)用抗生素，預(yù)防術(shù)后感染，第二天術(shù)眼開(kāi)始換藥，換藥時(shí)注意觀察傷口生長(zhǎng)是否良好，有無(wú)滲血及裂開(kāi)。敷料繃帶包扎不宜過(guò)緊，以免包扎過(guò)緊導(dǎo)致眼心反射。本組病例中有2例傷口裂開(kāi)，1例出現(xiàn)眼心反射，經(jīng)對(duì)癥處理后好轉(zhuǎn)。

    　　2、防治結(jié)膜水腫結(jié)膜滲出及水腫是羥基磷灰石義眼臺(tái)植入術(shù)的主要術(shù)后反應(yīng)。其原因多是因?yàn)槭中g(shù)時(shí)結(jié)膜的刺激，術(shù)后包扎不好出血，影響血液循環(huán)，傷口愈合慢，因此，我們采取術(shù)后濕敷法。術(shù)后第三天用30%硫酸鎂溶液浸濕無(wú)菌眼墊，敷于患眼，每次20min，每日2次。

           

                   推薦閱讀：造成眼瞼缺損的原因有哪些？         眼瞼缺損矯正術(shù)之游離植皮法

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