眼瞼的缺損無疑是愛美女性以及平常人難以接受的缺憾,怎樣彌補(bǔ)這樣的缺憾,眼瞼缺損修復(fù)手術(shù)能夠讓您美夢成真。那么,眼瞼缺損修復(fù)術(shù)方法你了解嗎?術(shù)前術(shù)后如何護(hù)理?
眼瞼的缺損無疑是愛美女性以及平常人難以接受的缺憾,怎樣彌補(bǔ)這樣的缺憾,眼瞼缺損修復(fù)手術(shù)能夠讓您美夢成真。那么,眼瞼缺損修復(fù)術(shù)方法你了解嗎?術(shù)前術(shù)后如何護(hù)理?
眼瞼缺損修復(fù)術(shù)概述
眼瞼的皮膚、眼輪匝肌、瞼板及結(jié)膜、瞼緣的缺損稱為眼瞼缺損。缺損可分為上瞼缺損、下瞼缺損、瞼緣缺損、內(nèi)外眥部眼瞼缺損等。眼瞼缺損分先天性和后天性兩類,先天性缺損可發(fā)生在上、下瞼,單側(cè)或雙側(cè),常伴有眥角、淚道、眉等畸形或額骨和上頜骨缺損,視力正?;蛴姓系K。后天性缺損通常由于外傷形成(如車禍、槍傷、咬傷等),眼球往往同時遭到損傷。眼瞼是眼的附屬器,是眼球的保護(hù)屏障,眼瞼的缺損,無論缺損輕重,都會影響外形,更重要的是缺損會使眼球失去保護(hù)。
眼瞼缺損修復(fù)手術(shù)方法
1、直接縫合法:適用于范圍較小的眼瞼缺損。即缺損橫徑不超過全瞼長度1/3的情況。
2、缺損部推移法或滑行皮瓣修復(fù)法:缺損部修復(fù)法適用于下瞼緣全層缺損大于眼瞼全長1/3~1/2的情況?;衅ぐ攴ㄟm用于眼瞼缺損區(qū)水平徑大而垂直徑小的皮膚缺損修復(fù)。
3、對側(cè)組織修復(fù)法:瞼缺損大于眼瞼全長的1/2時、上下瞼的瞼緣、瞼板一部分或同時缺損,其重建術(shù)難度較大,可采用對側(cè)瞼組織移行修復(fù)瞼損。
4.水平推進(jìn)皮瓣切除病灶,將缺損區(qū)修剪成矩形后,切開缺損一側(cè)或兩側(cè)的灰線,在缺損的下緣做一個或兩個與灰線平行的切口,皮下潛行剝離后,將缺損一側(cè)或兩側(cè)的皮膚向缺損處推進(jìn)。用5-0絲線間斷縫合。術(shù)后6天拆線。
5.垂直推進(jìn)皮瓣切除病灶,將缺損區(qū)修成矩形后,在缺損區(qū)兩側(cè)做一垂直附加皮膚切口,一度等同缺損區(qū)高度,切口兩側(cè)各做一個三角形的皮膚切除,這樣便形成了矩形皮瓣。對皮瓣及其一近皮下組織做潛行分離,必要時帶部分眼輪匝肌,將矩形皮瓣推進(jìn)至缺損處,5—0號絲線間斷縫合。術(shù)后5天拆線。
眼瞼缺損修復(fù)術(shù)前準(zhǔn)備
1、術(shù)前如有條件,可進(jìn)行視功能訓(xùn)練,以達(dá)到一定范圍的融合和立體視功能。
2、為做好眼瞼手術(shù),避免不應(yīng)有的意外,預(yù)定手術(shù)后,雙眼需點(diǎn)抗菌素眼藥水直至手術(shù)當(dāng)日。術(shù)前還應(yīng)進(jìn)行全身檢查,如血、尿常規(guī)、血糖、心電圖,生命體征等。如手術(shù)患兒較小,手術(shù)需全麻進(jìn)行,手術(shù)當(dāng)日應(yīng)空腹,禁食水,以免術(shù)中嘔吐物嗆如氣管,引起窒息。手術(shù)患者如為女性,應(yīng)避開經(jīng)期。
眼瞼缺損修復(fù)術(shù)后須知
1、術(shù)后抗生素的應(yīng)用及換藥時的注意事項(xiàng)術(shù)后全身應(yīng)用抗生素,預(yù)防術(shù)后感染,第二天術(shù)眼開始換藥,換藥時注意觀察傷口生長是否良好,有無滲血及裂開。敷料繃帶包扎不宜過緊,以免包扎過緊導(dǎo)致眼心反射。本組病例中有2例傷口裂開,1例出現(xiàn)眼心反射,經(jīng)對癥處理后好轉(zhuǎn)。
2、防治結(jié)膜水腫結(jié)膜滲出及水腫是羥基磷灰石義眼臺植入術(shù)的主要術(shù)后反應(yīng)。其原因多是因?yàn)槭中g(shù)時結(jié)膜的刺激,術(shù)后包扎不好出血,影響血液循環(huán),傷口愈合慢,因此,我們采取術(shù)后濕敷法。術(shù)后第三天用30%硫酸鎂溶液浸濕無菌眼墊,敷于患眼,每次20min,每日2次。
溫馨提示:眼瞼缺損修復(fù)術(shù)選擇信賴的醫(yī)療單位或醫(yī)生做手術(shù),消除你對手術(shù)的恐懼心理,要充滿信心和安全感,要鎮(zhèn)定自若、積極主動的配合醫(yī)生去實(shí)現(xiàn)美好的心愿。千萬不要盲目投醫(yī),以免造成不良后果。
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