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    眼瞼缺損修復(fù)術(shù)應(yīng)該怎么準(zhǔn)備

    發(fā)布時(shí)間:2018-05-08 13:19:00   瀏覽次數(shù):362

    眼瞼缺損修復(fù)術(shù)，對(duì)于某個(gè)特定的眼瞼缺損病例，可能能用多種手術(shù)方案來(lái)進(jìn)行修復(fù)或重建，應(yīng)根據(jù)患者的年齡，眼瞼的特征，缺損的大小、深度和與瞼緣的關(guān)系，以及醫(yī)生個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)和喜好來(lái)選擇和設(shè)計(jì)手術(shù)的方案。那么，年齡小做眼瞼缺損修復(fù)術(shù)如何？
    眼瞼缺損修復(fù)術(shù)，對(duì)于某個(gè)特定的眼瞼缺損病例，可能能用多種手術(shù)方案來(lái)進(jìn)行修復(fù)或重建，應(yīng)根據(jù)患者的年齡，眼瞼的特征，缺損的大小、深度和與瞼緣的關(guān)系，以及醫(yī)生個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)和喜好來(lái)選擇和設(shè)計(jì)手術(shù)的方案。那么，年齡小做眼瞼缺損修復(fù)術(shù)如何？

    眼瞼缺損修復(fù)術(shù)的準(zhǔn)備

    　　1、眼瞼缺損修復(fù)術(shù)，術(shù)前還應(yīng)進(jìn)行全身檢查，如血、尿常規(guī)、血糖、心電圖，生命體征等。如手術(shù)患兒較小，手術(shù)需全麻進(jìn)行，手術(shù)當(dāng)日應(yīng)空腹，禁食水，以免術(shù)中嘔吐物嗆如氣管，引起窒息。

    　　2、眼瞼缺損修復(fù)術(shù)，術(shù)前如有條件，可進(jìn)行視功能訓(xùn)練，以達(dá)到一定范圍的融合和立體視功能。

    　　3、為做好眼瞼缺損修復(fù)術(shù)，避免不應(yīng)有的意外，預(yù)定手術(shù)后，雙眼需點(diǎn)抗菌素眼藥水直至手術(shù)當(dāng)日。

    　　4、手術(shù)患者如為女性，應(yīng)避開(kāi)經(jīng)期。

    眼瞼缺損修復(fù)術(shù)的并發(fā)癥

    　　1、術(shù)后雖有不同程度眼眶腫脹、疼痛等現(xiàn)象，但隨著加壓包扎撤除逐漸消退。

    　　2、感染及化膿。

    　　3、會(huì)有上瞼下垂、眼瞼凹陷等風(fēng)險(xiǎn)。

    眼瞼缺損修復(fù)術(shù)的準(zhǔn)備

    　　1、眼瞼缺損修復(fù)術(shù)，術(shù)前還應(yīng)進(jìn)行全身檢查，如血、尿常規(guī)、血糖、心電圖，生命體征等。如手術(shù)患兒較小，手術(shù)需全麻進(jìn)行，手術(shù)當(dāng)日應(yīng)空腹，禁食水，以免術(shù)中嘔吐物嗆如氣管，引起窒息。

    　　2、眼瞼缺損修復(fù)術(shù)，術(shù)前如有條件，可進(jìn)行視功能訓(xùn)練，以達(dá)到一定范圍的融合和立體視功能。

    　　3、為做好眼瞼缺損修復(fù)術(shù)，避免不應(yīng)有的意外，預(yù)定手術(shù)后，雙眼需點(diǎn)抗菌素眼藥水直至手術(shù)當(dāng)日。

    　　4、手術(shù)患者如為女性，應(yīng)避開(kāi)經(jīng)期。

    常見(jiàn)的眼瞼損傷

    　　1、眼瞼皮膚擦傷

    　　屬于輕度外傷，雖然損傷表淺，若傷面較大疼痛多較明顯，且容易招致感染。

    　　2、眼瞼裂傷

    　　是所有眼瞼有傷口的外傷的統(tǒng)稱(chēng)，包括由銳利物體所造成的刺傷、切割傷和撕裂傷；由撞擊或碰撞所引起的裂傷；由爆炸、射擊或投擲物、碎屑或氣浪所致的裂傷等。

    　　碰撞或撞擊所致者，多為與上方或外側(cè)眶緣一致的全層裂傷。其他各種外傷的部位和深度各異。較重或較大的眼瞼裂傷，如處理不當(dāng)，往往可造成畸形而影響正常功能。

    　　3、眼瞼挫傷

    　　容易發(fā)生腫脹和皮下出血，重者形成血腫，血腫一般可在3－4日消退，但皮下瘀血斑則可保持兩周以上。如血腫遲遲不消退，且球結(jié)膜下亦有出血時(shí)，則可能為眶壁骨折或顱義骨折所致。

    　　后者所引起的眼瞼皮下出血，多于受傷12小時(shí)后出現(xiàn)，且常伴有其他腦癥狀。鼻竇處的骨折常引起皮下氣腫，觸診時(shí)有捻發(fā)音。

    眼瞼缺損修復(fù)術(shù)后如何調(diào)理

    　　1、眼瞼缺損修復(fù)術(shù)，術(shù)后抗生素的應(yīng)用及換藥時(shí)的注意事項(xiàng)術(shù)后全身應(yīng)用抗生素，預(yù)防術(shù)后感染，第二天術(shù)眼開(kāi)始換藥，換藥時(shí)注意觀(guān)察傷口生長(zhǎng)是否良好，有無(wú)滲血及裂開(kāi)。

    　　眼瞼缺損修復(fù)術(shù)，敷料繃帶包扎不宜過(guò)緊，以免包扎過(guò)緊導(dǎo)致眼心反射。本組病例中有2例傷口裂開(kāi)，1例出現(xiàn)眼心反射，經(jīng)對(duì)癥處理后好轉(zhuǎn)。

    　　2、防治結(jié)膜水腫結(jié)膜滲出及水腫是羥基磷灰石義眼臺(tái)植入術(shù)的主要術(shù)后反應(yīng)。其原因多是因?yàn)槭中g(shù)時(shí)結(jié)膜的刺激，術(shù)后包扎不好出血，影響血液循環(huán)，傷口愈合慢。

    　　眼瞼缺損修復(fù)術(shù)，我們采取術(shù)后濕敷法。術(shù)后第三天用30%硫酸鎂溶液浸濕無(wú)菌眼墊，敷于患眼，每次20min，每日2次。

    　　眼瞼缺損修復(fù)術(shù)前還應(yīng)進(jìn)行全身檢查，如血、尿常規(guī)、血糖、心電圖，生命體征等。


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