發(fā)布時間:2020-01-02 15:00:00 瀏覽次數(shù):396
瞼缺損是指先天性或后天性原因,造成的眼瞼部分或全部的缺如。有先天性形成的、外傷性的、以及眼部腫瘤切除后遺留的。這些都是可以通過手術(shù)整形手術(shù)來矯正,已達到外觀的改善。瞼缺損的癥狀,主要就是眼瞼的缺損以后,引起的眼部的外觀和失去了眼瞼保護作用,眼球的刺激癥狀,眼部的干澀、紅等不適癥狀。嚴重者可以發(fā)生,暴露性角膜炎而引起的眼部刺痛、紅、畏光、流淚、異物感,甚至視力下降、失明等并發(fā)癥。
(一)直接縫合法適用于修復(fù)缺損小于瞼緣長度l/5的創(chuàng)面。
(1)眼瞼緣病損以垂直向為主的,可切開灰線,在瞼板淺層潛行分離,將缺損處修成三角形狀,利用皮膚的彈性,將眼瞼皮膚和眼輪匝肌拉攏縫合?;揖€切口用5—0號絲線間斷縫合2針,術(shù)后5天拆線。
(2)在病損主要是以水平向為主,垂直向缺損不大的情況下,可在切除病灶后,將切口向兩飼延伸,將缺損修成新月形。如果是下瞼緣病損,切口延長如眼袋整形術(shù),皮下分離后,直接拉攏縫合。術(shù)后5—6天拆線。
(二)局部推進皮瓣法適用于修復(fù)缺損大于瞼緣長度l/4的創(chuàng)面。
1.水平推進皮瓣切除病灶,將缺損區(qū)修剪成矩形后,切開缺損一側(cè)或兩側(cè)的灰線,在缺損的下緣做一個或兩個與灰線平行的切口,皮下潛行剝離后,將缺損一側(cè)或兩側(cè)的皮膚向缺損處推進。
用5-0絲線間斷縫合。術(shù)后6天拆線。
2.垂直推進皮瓣切除病灶,將缺損區(qū)修成矩形后,在缺損區(qū)兩側(cè)做一垂直附加皮膚切口,一度等同缺損區(qū)高度,切口兩側(cè)各做一個三角形的皮膚切除,這樣便形成了矩形皮瓣。對皮瓣及其一近皮下組織做潛行分離,必要時帶部分眼輪匝肌,將矩形皮瓣推進至缺損處,5—0號絲線間斷縫合。術(shù)后5天拆線。